22、 影響藥物代謝的非專(zhuān)一性的肝藥酶活性的因素有：
遺傳、年齡、營(yíng)養(yǎng)、機(jī)體狀態(tài)、疾病
23、 藥物相互作用，影響藥物排泄的主要表現(xiàn)在：
競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或減少藥品的排泄。
24、 化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，具有協(xié)同作用，療效增強(qiáng)，舉例：
1) 黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用，治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉，有協(xié)同作用，常使療效成倍提高
2) 金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用
3) 丙谷胺與甘草、白芍、冰片，一起治療消化性潰瘍，有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺
4) 從仙鶴草根芽中提純的鶴草酚對(duì)日本血吸蟲(chóng)有抑殺作用
5) 大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高鏈霉素效價(jià)約3倍，及血藥濃度約2倍
6) 甘草與氫化可的松在抗炎、抗突變反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其血藥濃度升高
7) 黃芩、砂仁、木香、陳皮，對(duì)腸道蠕動(dòng)有明顯抑制作用，可延長(zhǎng)地高辛、維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部的停留時(shí)間，有利于吸收，提高療效
8) 丹參注射液與間羥胺、多巴胺等升壓藥同用時(shí)，不但能加強(qiáng)升壓作用，還能延長(zhǎng)升壓藥的作用時(shí)間
25、 化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，降低藥品的毒副作用和不良反應(yīng)，舉例：
1) 氟尿嘧啶、鯊肝醇、環(huán)磷酰胺、奮乃靜、白及、海螵蛸粉配成的片劑，可防止出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道反應(yīng)，用于治療消化道腫瘤有較好療效醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com
2) 甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒害，使原來(lái)不能堅(jiān)持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用
3) 用甘草和呋喃唑酮合用，治療腎盂腎炎，即可防止其胃腸道反應(yīng)，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用
4) 氯氮平治療精神病明顯療效，其最常見(jiàn)的副作用之一是流涎，應(yīng)用石麥湯(生石膏、炒麥芽)30-60劑為1個(gè)療程，流涎消失率為82.7%，總有效率達(dá)93.6%
26、 化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，減少劑量，縮短療程，舉例：
1) 珍菊降壓片(珍珠層粉、野菊花、槐花米、可樂(lè)定、氫氯噻嗪)有較好的降壓及改善癥狀的作用，若以常用量一次1片，一日3次，可樂(lè)定的劑量比但用減少60%
2) 地西泮有嗜睡等副作用，若與苓桂術(shù)甘湯合用，用量只需要常規(guī)用量的1/3，嗜睡等副作用也可減少
27、 化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，減少禁忌證，擴(kuò)大適應(yīng)癥范圍，舉例：
1) 碳酸鋰治療白細(xì)胞減少癥時(shí)，用白及、姜半夏、茯苓、等復(fù)方中藥，就可減輕胃腸反應(yīng)，使許多有胃腸疾病的白細(xì)胞減少患者能夠接受碳酸鋰治療
2) 珍氯片(氯丙嗪、珍珠層粉、三硅酸鎂)用于肝功能輕度不全、精神異�；颊�，不僅對(duì)肝功能無(wú)損，且有一定協(xié)同作用
3) 舒心散沖劑治療冠心病，心絞痛緩解有效率為87%，心可定擴(kuò)冠作用時(shí)間短，與上述活血化瘀，行氣止痛藥物配伍，可使作用時(shí)間延長(zhǎng)
4) 生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用，治療病竇綜合征，既可適度加快心率，又能改善血液循環(huán)，從而改善缺血缺氧的狀況，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的
28、 中成藥、化學(xué)藥合用的基本原則：
藥簡(jiǎn)力專(zhuān)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、發(fā)揮獨(dú)特療效和各自優(yōu)勢(shì)
29、 化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，辨證與辨病用藥相結(jié)合，舉例：
1) 腎陽(yáng)虛性慢性支氣管炎、支氣管哮喘患者，臨床上常用化學(xué)藥抗菌藥控制感染，采用補(bǔ)腎中藥如yin羊藿、巴戟天、干姜、附片、熟地、等固本止咳
2) 惡性腫瘤，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)、放療、化療等手段快速祛除病邪，中藥扶正益氣，如復(fù)方阿膠漿、十全大補(bǔ)湯、當(dāng)歸養(yǎng)血膏等
3) 膽道感染，運(yùn)用慶大霉素等抗生素控制感染，運(yùn)用中藥疏肝理氣，如枳實(shí)、白芍、柴胡等
30、 化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，減輕患者痛苦，舉例：
針對(duì)環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療抗癌治療或是用于腎病治療，出現(xiàn)的副作用白細(xì)胞降低、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等，采用益氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)腎藥(黃芪、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、何首烏等)可大大減少其副作用，減輕癥狀，以利患者康復(fù)
31、根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如：稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)配軟膏劑等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并做記錄。
依從性的含義：
當(dāng)患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對(duì)其健康方面的指導(dǎo)時(shí)，就認(rèn)為這一患者具有依從性。
2014年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱
