1) 治療失敗
2) 嚴(yán)重中毒
3) 干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果
33、 服用時(shí)宜多飲水的藥物：
平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙膦酸鹽、抗痛風(fēng)藥、抗尿結(jié)石藥、電解質(zhì)、磺胺藥、氨基糖苷類抗生素、氟喹諾酮類藥物
34、 服用哪些藥物時(shí)，不宜喝茶：
1) 帶有能與茶葉中的鞣酸結(jié)合成絡(luò)合物的金屬離子的藥物，如：鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)
2) 茶葉中的鞣酸與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白結(jié)合，使酶或益生菌失去活性，減弱助消化藥效
3) 茶葉中的鞣酸與四環(huán)素(米諾環(huán)素、多西環(huán)素)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)相結(jié)合，影響抗菌活性，同時(shí)四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素也可以抑制茶堿代謝，增加茶堿的毒性
4) 茶葉中的鞣酸能與生物堿(麻黃素、阿托品、可待因、奎寧)苷類(洋地黃、地高辛、人參、黃芪)相互結(jié)合形成沉淀
5) 茶葉中的鞣酸能與催眠藥(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用拮抗
6) 喝茶，可妨礙抗結(jié)核藥利福平的吸收
7) 茶葉中的茶堿可降低阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用
8) 濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率，不但加重心臟負(fù)擔(dān)，且易引起失眠，與抗心律失常藥物的作用相反
9) 茶葉中的茶堿、咖啡因屬黃嘌呤類化合物，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制磷酸二酯酶而減少兒茶酚胺的破壞，而單胺氧化酶抑制劑可相對(duì)增加體內(nèi)兒茶酚胺的含量，所以二者合用，會(huì)造成過(guò)度興奮，血壓升高
35、 長(zhǎng)期飲用咖啡能影響哪些藥物的療效：
1) 咖啡因易與人體內(nèi)游離鈣結(jié)合，結(jié)合物隨尿液排出體外，所以長(zhǎng)期服用咖啡，易導(dǎo)致缺鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松
2) 過(guò)量飲用，可導(dǎo)致人體過(guò)度興奮，長(zhǎng)期飲用，一旦停飲，容易出現(xiàn)大腦高度抑制
3) 可刺激胃液和胃酸的分泌，對(duì)胃潰瘍或胃酸過(guò)多的人不宜飲用
4) 可興奮中樞神經(jīng)，可拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的作用，患有失眠、煩躁、高血壓者不宜長(zhǎng)期飲用
36、 食醋不宜與哪些藥物同時(shí)服用：
1) 不宜與堿性藥物(碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、紅霉素、胰酶)及中性藥物同服，可發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，使藥物失效
2) 不宜與磺胺類藥物同服，磺胺類藥物在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺結(jié)晶，對(duì)尿路產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)尿閉和血尿
3) 不宜與氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)聯(lián)合使用，因這類抗生素代謝過(guò)程中，尿液程堿性，可與其發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)降低抗生素的抗菌活性。
4) 不宜與抗痛風(fēng)藥同服。易同服碳酸氫鈉，以減少藥物對(duì)胃腸的刺激和利于尿酸的排泄
37、 有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者，嚴(yán)格限制食鹽攝取，建議每天攝入量 在6g以下，是因?yàn)椋?/P>
1)鹽的滲透壓作用可使血容量增加，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓，
2)其次食鹽過(guò)多導(dǎo)致尿量減少，是利尿藥效果降低
38、 脂肪或?qū)λ幮в须p重作用，因脂肪既能降低某些藥物的療效，也能增加某些藥物的療效，具體舉例：
1) 缺鐵性貧血患者，在服用硫酸亞鐵時(shí)，如大量使用脂肪性食物，會(huì)抑制胃酸分泌，從而減少鐵的吸收
2) 口服灰黃霉素時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪，因灰黃霉素主要在十二指腸吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促進(jìn)膽汁分泌，延緩胃排空的速度，從而增加灰黃霉素的吸收
3) 口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效
4) 口服左旋多巴治療震顫麻痹時(shí)，宜少吃高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄镌谀c內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低
5) 服用腎上腺激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，宜吃高蛋白食物，因?yàn)槠べ|(zhì)激素可加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，并抑制蛋白質(zhì)的合成，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物，可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)不足而繼發(fā)其他疾病
6) 服用抗結(jié)核藥異煙肼時(shí)，不宜食用富含組胺的魚類，因?yàn)楫悷熾驴筛蓴_魚類所含蛋白質(zhì)的分解，是酪胺和組胺在體內(nèi)積聚，發(fā)生中毒
7) 高蛋白飲食或低碳水化合物飲食，可增加茶堿的肝清除率
8) 高蛋白飲食還可以降低華法林的抗凝效果
39、吸煙者在服用時(shí)藥注意吸煙對(duì)藥效的影響，特別是在服用麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠藥時(shí)。
處方調(diào)配差錯(cuò)的防范包括：
1) 加強(qiáng)藥品貨位管理(藥品存儲(chǔ))
2) 制定調(diào)配崗位操作規(guī)程
3) 制定發(fā)藥崗位操作規(guī)程
4) 制訂明確的差錯(cuò)防范措施
40、 抗生素的理論效價(jià)：抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU(國(guó)際單位)
2014年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱
