2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血?┭坎坏,病灶炎癥使毛細(xì)血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時(shí)可有中等量咯血,空洞壁上較大動(dòng)脈瘤破裂,可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱,幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。
3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因?yàn)檠装Y波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。
(三)呼吸功能障礙引起的癥狀醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
由于肺臟功能儲(chǔ)備能力大、代償性高,輕度的組織損害不會(huì)引起氣急。當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重,范圍廣泛,或并發(fā)肺萎縮,、廣泛胸膜增厚時(shí),代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要,患者首先在體力活動(dòng)后感到氣急。
(四)體征
病人可能并發(fā)身體其他部分的疾病,因此必須進(jìn)行全身檢查。肺部的體檢按視、捫、叩、聽的程序進(jìn)行。的典型體征改變有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低、觸震顫增強(qiáng)、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變,纖維組織增生、可使局部胸廓下陷;胸腔積氣、積液可使胸部飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減低。干性胸膜炎時(shí),局部有摩擦音。性實(shí)變,大量、肺硬變時(shí),叩診呈實(shí)音,范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當(dāng)肺變嚴(yán)重,開始形成空洞時(shí),可聽到響亮的中型濕羅音。有時(shí)雖然空洞存在,也可以沒有陽性體征;陽性體征出現(xiàn)與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通。
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