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2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》基礎(chǔ)知識:第二章

2017年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)(2)

  第二章 中藥炮制與臨床療效

  ①掌握中藥炮制對藥性的影響;

 、谑煜づ谥迫绾斡绊懪R床療效;

  ③了解傳統(tǒng)制藥的原則。

  第一節(jié) 炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)

  清代《修事指南》的作者張仲巖指出:“炮制不明,藥性不確,而湯方無準(zhǔn),病癥不驗(yàn)也”。

  這段話反映了炮制與藥性、醫(yī)療活動、臨床療效的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)了臨床用藥必須注意炮制品藥性的改變以及炮制品的選擇應(yīng)用,以對癥下藥,取得療效。

  一.中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”是指導(dǎo)中醫(yī)臨床施治的基礎(chǔ)。

  二.中藥成分復(fù)雜,常一藥多效。 【柏子仁潤腸通便、心安神。生品有令人嘔吐的副作用,多用于腸燥便秘。若用于心神不安、虛煩失眠的脾虛患者,則需將柏子仁制霜,消除嘔吐和滑腸致瀉的副作用。

  三.炮制品種的選用,明確體現(xiàn)了辨證施治的特點(diǎn):疾病的發(fā)生、發(fā)展是多變的,用藥時(shí)應(yīng)綜合考慮病因、病機(jī)、生理、病理、臟腑的屬性、喜惡等各種因素醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.payment-defi.com。

  第二節(jié) 中藥炮制與臨床療效

  1、凈制去雜,純凈藥物,保證中醫(yī)臨床用藥準(zhǔn)確。

  2、加工切制,便于調(diào)劑,提高煎出率,提高療效。

  3、加熱炒煅,緩和藥性,降低毒性,增強(qiáng)療效。

  4、加入輔料,調(diào)整藥性,降低毒性,增強(qiáng)療效。

  5、發(fā)芽發(fā)酵、制霜干餾,制備新藥,擴(kuò)大療效。

  第三節(jié) 傳統(tǒng)的制藥原則

  一、制藥原則 來源:[ 清]徐靈胎(大椿)《醫(yī)學(xué)源流論》

  ┍相反為制(反制):用藥性相對立的輔料(包括藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性!揪浦大黃、茱萸制黃連、鹽水益智仁

  ┝相資為制(從制):用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥效!灸懼它S連、鹽水制知母/黃柏、酒炙仙茅/陽起石、蜜炙百合/甘草

  ┝相畏(/殺)為制:利用某種輔料來炮制藥物,以制約該藥物的毒、副作用。 【生半夏/南星

  ┕相惡為制:利用某種輔料或方法來減弱藥物的烈性,以免損傷正氣。 【麩炒枳實(shí)、米泔水制蒼術(shù);煨木香

  注:對服用后有不良反應(yīng)的藥物,“相惡為制”與“相畏為制”意義相似。

  二、具體方法

 、僦破湫危焊淖兯幬锏耐庥^形態(tài)和分開藥用部位

 、谥破湮叮赫{(diào)整中藥的五味或矯正劣味

 、壑破湫裕焊淖兯幬镄阅

 、苤破滟|(zhì):改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。性質(zhì),包括藥性和功用。

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