2017年執(zhí)業(yè)中藥師方劑學(xué)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)梳理7
第七章 和解劑
含 義：凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。
適應(yīng)證：少陽證。
分 類：和解少陽(瘧疾方)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃
小柴胡湯《傷寒論》
柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)和解少陽 君 主治：Ⅰ、傷寒少陽證 Ⅱ、婦人傷寒熱入血室 Ⅲ、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見少陽證者
黃芩 → 清瀉半里之熱 (內(nèi)清) 臣 Ⅰ←寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦。或有目眩
半夏/生姜 → 降逆 和胃 止嘔 病機(jī)：邪在少陽，正邪相爭，膽胃不和
人參/大棗/甘草 → 益氣健脾，鼓邪外出 治法：和解少陽<調(diào)和\解除外邪>
注意：陰虛血少者禁用 配伍特點(diǎn)：①舒透與清泄并用，以透為主 ②膽胃兼調(diào) ③寓扶正于祛邪之中
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柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虛脾弱證
白芍/當(dāng)歸 → 養(yǎng)血活營，柔肝止痛 臣 兩脅作痛，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛
白術(shù)/茯苓/甘草 → 健脾益氣 頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來，****脹痛
燒生姜 → 和胃降逆止嘔 病機(jī)：肝氣郁結(jié)，肝血不足，脾胃虛弱
薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血
功效：疏肝解郁，健脾和營
半夏瀉心湯
半夏 → 消痞散結(jié)，和胃降逆 君 主治：寒熱錯(cuò)雜之痞證
干姜 → 溫中散寒止嘔 心下痞滿而不痛，嘔吐，(腸鳴)下利，苔膩而微黃
黃芩/黃連 → 清熱燥濕 病機(jī)：脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，升降失常
人參/大棗/甘草 → 健脾益氣 & (調(diào)和諸藥) 治法：健脾和胃，平調(diào)寒熱
功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié) 配伍特點(diǎn)：①辛開苦降 ②寒熱并用(→和其陰陽) ③補(bǔ)瀉兼施(→調(diào)其虛實(shí))
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