2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試答疑周刊第42期
問題索引：
1.【問題】老師，上焦有心、肺，中焦有哪些？下焦又有哪些？
2.【問題】老師，“治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”為什么體現(xiàn)的是既病防變？
3.【問題】老師，肝火亢盛為什么不直接瀉肝火或者滋腎水呢？為什么選擇瀉心火呢？
具體解答：
1.【問題】老師，上焦有心、肺，中焦有哪些？下焦又有哪些？
上焦，是指橫膈以上的胸部，包括心、肺。生理功能特點為“上焦如霧”，即形容心肺輸布營養(yǎng)至全身的作用。
中焦，是指橫膈以下至臍以上的腹部，包括脾、胃。生理功能特點為“中焦如漚”，即形容脾胃等臟腑腐熟水谷、運化精微的作用。
下焦，是指臍以下的部位，包括小腸、大腸、腎、膀胱等臟腑。生理功能特點為“下焦如瀆”，即形容腎、膀胱、大腸等臟腑排泄二便的作用。
2.【問題】老師，“治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”為什么體現(xiàn)的是既病防變？
未病先防的意思是：還沒發(fā)生疾病，要提前預防，比方說打疫苗等。
“見肝之病”，說明已經(jīng)發(fā)生疾病了，那么就要采取防止疾病傳變，傳給其他臟腑的措施。
既病防變的意思是：已經(jīng)發(fā)生了疾病，那么就應該采取措施防止疾病傳變。
“知肝傳脾”就是肝病已經(jīng)傳變到了脾病，故“治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”體現(xiàn)的是既病防變醫(yī)學全.在.線.提供. m.payment-defi.com。
3.【問題】老師，肝火亢盛為什么不直接瀉肝火或者滋腎水呢？為什么選擇瀉心火呢？
按照五行相生關系，治療肝火亢盛應配合
A.瀉肺熱
B.滋腎水
C.瀉脾氣
D.瀉肝火
E.清心火
【答案】E
【解析】注意題目的前提是“按照五行相生的關系”，也就是治法中需要體現(xiàn)五行相生的關系，故瀉肝火是最為直接的治法，并沒有體現(xiàn)五行相生，所以是不選的。
首先判斷肝火亢盛為實證。根據(jù)五行相生的治法原則“虛則補其母，實則瀉其子”判斷，對于肝火亢盛的實證，應該采用“實則瀉其子”的原則，肝屬木，心屬火，木生火，火為木之子，故應該瀉心火。
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