2018年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第24期
問題索引：1.【問題】關(guān)于藥一第11章中的呼吸系統(tǒng)疾病用藥，不知道如何學(xué)習(xí)，怎么辦？
2.【問題】關(guān)于鎮(zhèn)咳藥，如下題，如何解答？
3.【問題】關(guān)于平喘藥，如下題，如何作答？
具體解答：
1.【問題】關(guān)于藥一第11章中的呼吸系統(tǒng)疾病用藥，不知道如何學(xué)習(xí)，怎么辦？
【解答】第11章屬于藥物化學(xué)的內(nèi)容，第三節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病用藥，相對來說屬于比較重要的一節(jié)，大概占1～3分，尤其是平喘藥這個(gè)內(nèi)容幾乎每年考試都會涉及。本節(jié)主要是包括3個(gè)部分：鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥。鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥介紹的藥物品種較少，因此難度不大。而平喘藥由于藥物種類較多，結(jié)構(gòu)特征也不同，因此學(xué)習(xí)起來就會感覺有難度。
對于本節(jié)內(nèi)容，學(xué)習(xí)的時(shí)候首先還是要掌握藥物的基本分類，也就是說同一結(jié)構(gòu)母核的代表藥物有哪幾個(gè)。另外，對于一些藥物的典型性質(zhì)特點(diǎn)需要特殊記憶一下。
比如對于平喘藥的分類可以歸納總結(jié)如下：
M膽堿受體拮抗劑：噻托溴銨、異丙托溴銨
磷酸二酯酶抑制劑：XX茶堿
對于藥物典型的性質(zhì)特點(diǎn)可以進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合前邊章節(jié)的內(nèi)容一起記憶。比如可待因屬于嗎啡類生物堿，在第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥也有涉及，前后聯(lián)系著學(xué)習(xí)。再比如乙酰半胱氨酸結(jié)構(gòu)中含有巰基，可以作為對乙酰氨基酚過量中毒的解救，這個(gè)在第二節(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥也是講解過的。
2.【問題】關(guān)于鎮(zhèn)咳藥，如下題，如何解答？
可待因具有成癮性，其主要原因是
A.具有嗎啡的基本結(jié)構(gòu)
B.代謝后產(chǎn)生嗎啡
C.與嗎啡具有相同的構(gòu)型
D.與嗎啡具有相似疏水性
E.可待因本身具有成癮性
【解答】可待因口服后迅速吸收，體內(nèi)代謝在肝臟進(jìn)行。約有8%的可待因代謝后生成嗎啡，可產(chǎn)生成癮性。所以本題選B.
3.【問題】關(guān)于平喘藥，如下題，如何作答？
結(jié)構(gòu)中含有喹啉環(huán)的藥物是
A.齊留通
B.扎魯司特
C.沙丁胺醇
D.孟魯司特
E.異丙托溴銨
【解答】孟魯司特結(jié)構(gòu)中含有喹啉結(jié)構(gòu)，其他四個(gè)藥物結(jié)構(gòu)中都不含喹啉結(jié)構(gòu)。如下結(jié)構(gòu)式中畫圈的是喹啉結(jié)構(gòu)，所以本題選D.
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