2019年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第2期
問題索引：
1.【問題】真虛假實(shí)，真實(shí)假虛，虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛有什么區(qū)別？
2.【問題】零售藥店憑處方銷售和不得經(jīng)營的藥品有哪些？
3.【問題】怎樣區(qū)分膜劑和涂膜劑？
具體解答：
1.【問題】真虛假實(shí)，真實(shí)假虛，虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛有什么區(qū)別？
【答案解析】具體內(nèi)容如下：
真虛假實(shí)：指的是病因是虛證，而表現(xiàn)出來的癥狀是實(shí)證的，稱為“至虛有盛候”。
真實(shí)假虛：指的是病因是由于實(shí)邪導(dǎo)致，但是表現(xiàn)出來的是虛證的意思。如熱結(jié)胃腸、痰食壅滯、大積大聚，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)，因而出現(xiàn)精神默默、身寒肢冷、脈象沉伏或遲澀等證。
虛中夾實(shí)：指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。
實(shí)中夾虛：指以邪實(shí)為主，兼見正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化
2.【問題】零售藥店憑處方銷售和不得經(jīng)營的藥品有哪些？
【答案解析】零售藥店必須憑處方銷售的十大類藥品：
（1)注射劑；
（2)醫(yī)療用毒性藥品；
（3)第二類精神藥品；
（4)九大類藥店不得經(jīng)營的藥品以外其他按興奮劑管理的藥品；
（5)精神障礙治療藥（抗精神病、抗焦慮、抗躁狂、抗抑郁藥)；
（6)抗病毒藥（逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑)；
（7)腫瘤治療藥；
（8)含麻醉藥品的復(fù)方口服溶液和曲馬多制劑；
（9)未列入非處方藥目錄的抗菌藥和激素等。
零售藥店不得經(jīng)營的藥品：麻醉藥品、放射性藥品、一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素（胰島素除外)、藥品類易制毒化學(xué)品、疫苗、以及我國法律法規(guī)規(guī)定的其他藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品。
3.【問題】怎樣區(qū)分膜劑和涂膜劑？
【答案解析】具體內(nèi)容如下：
膜劑是膜。系指原料藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。供口服或黏膜用。
涂膜劑是涂抹于患處后變成膜。系指原料藥溶解或分散于含成膜材料溶劑中，涂搽患處后形成薄膜的外用液體制劑。
膜劑按結(jié)構(gòu)類型可分為單層、多層及夾心型。按給藥途徑可分為口服膜劑、黏膜用膜劑。如口腔貼膜以及舌下、口含、眼用、鼻用、陰道用膜等。涂膜劑用時(shí)涂抹于患處，有機(jī)溶劑迅速揮發(fā)，形成薄膜保護(hù)患處，并緩慢釋放藥物起治療作用。涂膜劑一般用于無滲出液的損害性皮膚病等，應(yīng)避光、密閉貯存，在啟用后最多可使用4周。
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