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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能練習(xí)題及答案

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-1-24 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1、 描述性研究資料、分析性資料應(yīng)如何收集?
  答:
 、 描述性研究資料:采用現(xiàn)況調(diào)查(普查、抽樣調(diào)查、篩檢)收集資料;
 、 分析性資料:① 病例對(duì)照(現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、調(diào)查表、采樣)② 隊(duì)列(現(xiàn)場(chǎng)、追蹤、隨訪、監(jiān)督)③ 流行病
  學(xué)實(shí)驗(yàn)(恰當(dāng)選擇對(duì)象、隨機(jī)、篩選)。
2、 要做好調(diào)查資料的收集,在設(shè)計(jì)和收集階段應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
  答:同上,是以上收集方法的注意事項(xiàng)。
3、 抽樣調(diào)查時(shí)樣本的大小如何確定?怎樣保證樣本的代表性?
  答:現(xiàn)況:
 、兕A(yù)期現(xiàn)患率
 、诮Y(jié)果精確性;
  對(duì)照:
 、偃巳褐斜┞兜谋壤
 、诩俣ū┞对斐傻南鄬(duì)危險(xiǎn)度
 、垡蟮娘@著性水平
  ④要求的把握度;保證代表性:隨機(jī)原則、監(jiān)督、控制偏倚。
4、 傳染病爆發(fā)時(shí),應(yīng)如何進(jìn)行調(diào)查?
  答:
  ①制定調(diào)查方案:調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況、對(duì)照、隊(duì)列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì);
  ②調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施:   
  1)調(diào)查準(zhǔn)備:人、財(cái)、物;
  2)調(diào)查活動(dòng)組織;
  3)調(diào)查資料收集;
  4)標(biāo)本的采集和儲(chǔ)運(yùn);
 、壅{(diào)查資料的處理:  
  1)調(diào)查資料的分析;
  2)樣本檢測(cè)結(jié)果的判定;
 、軋(zhí)行控制與干預(yù)措施;
 、菰u(píng)價(jià)控制效果;
 、藜膊∨c危險(xiǎn)因素的調(diào)查實(shí)例;
 、咦珜(xiě)調(diào)查報(bào)告。
5、 簡(jiǎn)述糞便標(biāo)本的采集方法及儲(chǔ)運(yùn)要求。
  答:不同部位取新鮮標(biāo)本(最好含異常樣本)→潔凈干燥(保溫)保存運(yùn)送→立即檢驗(yàn)。
6、 病例對(duì)照研究資料應(yīng)如何分析?
  答:描述性分析→推斷性統(tǒng)計(jì):①卡方檢驗(yàn)(疾病與暴露的關(guān)聯(lián))②比值比OR(疾病與暴露聯(lián)系強(qiáng)度大。
OR的95%可信區(qū)間 ④分層分析 ⑤分級(jí)分析。
7、 在實(shí)際應(yīng)用時(shí),應(yīng)從哪些方面考慮控制傳染病傳播的措施?
  答:①管理控制傳染源 ②切斷傳播途徑 ③保護(hù)易感人群。
8、 疫苗接種的一般反應(yīng)及處理原則。
  答:一般反應(yīng):局部(紅腫熱痛)、全身反應(yīng)(發(fā)熱、頭昏、惡心、腹瀉)等。
  處理原則:一般不需處理(1-2 天可消失);如反應(yīng)強(qiáng)烈僅需對(duì)癥治療;如有異常反應(yīng),則上報(bào),同時(shí)作出搶救,如注射1:1000腎上腺素
(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),及時(shí)送醫(yī)院;當(dāng)然也要排除偶合疾病情況。
9、 在病毒性肝炎的調(diào)查中,應(yīng)對(duì)HbsAg攜帶者采取哪些措施?
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  ①不能作獻(xiàn)血員,加強(qiáng)隨訪,要求注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生,防止傳染他人;
 、诮ㄗh作進(jìn)一步檢查(乙肝兩
對(duì)半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纖二項(xiàng)、肝臟B超),必要時(shí)治療,同時(shí)定期作相關(guān)檢查。
  ③建議與患病接觸頻繁者進(jìn)行相關(guān)檢查,盡量注射疫苗保護(hù)。
10、鉤蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容?
  答:①傳染源(病人和帶蟲(chóng)者的病原學(xué)檢查);
 、趥鞑ネ緩剑ㄆつw接觸、經(jīng)口感染、糞便);
 、垡赘腥巳海▊(gè)人防
護(hù)、治療及管理糞便)。
11、簡(jiǎn)述流行性出血熱病員的處理原則。
  答:治療、疫情監(jiān)測(cè)、防鼠滅鼠、做好衛(wèi)生工作、預(yù)防接種。
12、簡(jiǎn)述血吸蟲(chóng)病的預(yù)防措施。
  答:
 、倏刂苽魅驹矗ㄖ委熁颊,管理控制病畜);
 、谇袛鄠鞑ネ緩剑玑斅,管理糞便及保護(hù)水源);③保護(hù)易感人群(個(gè)人防護(hù))。
13、試述苯中毒的預(yù)防措施。
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 、僖詿o(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯;
 、谏a(chǎn)工藝改革(減少接觸苯);
 、弁L(fēng)排毒;④衛(wèi)生保健措施(測(cè)定苯濃度、定期體檢)。
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