基本操作技能例題3：
患者女性，42歲，因患子宮肌瘤， 需作子宮切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備，請(qǐng)你作留置號(hào)尿術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（ 20 分）
⑴患者體位及沖洗清潔操作正確（3分）
模擬人 仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。（1分）
用肥皂液清洗患者會(huì)陰部，（1分）
翻開大陰唇清洗。（1分）
⑵ 帶無菌手套（4 分）
打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套 5 指插入戴好。（2 分）
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。（2 分）
⑶ 消毒、鋪巾正確（4 分）
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%冼必泰的棉球，由尿道口向外周消毒至整個(gè)會(huì)陰部。（2分）
鋪洞巾露出尿道口。（2分）
⑷ 插入導(dǎo)尿管操作正確（3 分）
考生站于模擬人右側(cè)，先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢，以左手拇、示指翻開大陰唇暴露尿道口。（1 分）
右手持鑷子將涂有無菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中，女性約進(jìn)入6~8厘米，松開止血鉗，尿液即可流出。（2分）
⑸ 留置導(dǎo)尿操作正確（3 分）
可采用端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成人一般用14號(hào)導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4~5ml，固定。
⑹ 提問：留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)征？（3 分）
尿潴留或膀胱減壓。（1 分）
留置導(dǎo)尿或觀察每小時(shí)尿量變化。（1分）
盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備。（1分）
基本操作技能例題4：
患者為12歲男孩，因溺水剛被打澇上來，尚有心跳但呼吸已停止，你正好在現(xiàn)場(chǎng)將如何進(jìn)行溺水者急救與人工呼吸（利用醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作）（20分）
⑴ 清除口鼻異物，保持呼吸道暢通（2 分）
模擬人置于硬板床上或地上，頭向后仰，將下頜推向前上方，用拇指壓下唇使口張開，清除嘔吐物，保持呼吸通暢通。醫(yī) 學(xué)全在線 m.payment-defi.com
⑵ 排出進(jìn)入體內(nèi)的水（4 分）
任選一種方法即可得分，目的是促其排水：
•搶救者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者的腹部放在腠蓋上，使其頭部下垂，同時(shí)按壓其背部。
•抱住溺水者腰腹部，使腰背部向上，頭部下垂，搖晃患者，促水排出。
•患者俯臥，腹部墊高，取頭低位，手壓患者背部，排出進(jìn)入體內(nèi)的水。
⑶ 口對(duì)口呼吸操作正確（12 分）
模擬人置于硬板床上或地上平仰臥（2分）
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使鼻孔閉塞（3 分）
然后口對(duì)口密切接觸（3 分）
內(nèi)模擬人口內(nèi)吹氣，以見胸起伏為度（4分）
⑷ 提問：如果患者心臟停止跳動(dòng)，你1人在搶救，又該如何操作？（2 分）
加胸外心臟按壓，即口對(duì)口呼吸1 次，胸外按壓5 次（胸外按壓頻率80至100次/分之間）如此反復(fù)。
