考試——衡量醫(yī)生能力的尺度
過(guò)去由于醫(yī)學(xué)考試過(guò)于注重理論，職稱(chēng)考試光看論文和科研成果，忽視醫(yī)生的臨床技能，致使有的醫(yī)學(xué)博士甚至不會(huì)對(duì)甲狀腺作觸診檢查，有的不會(huì)對(duì)肝臟觸診檢查，有的不會(huì)認(rèn)真正確書(shū)寫(xiě)病歷，有的看病時(shí)態(tài)度粗暴、簡(jiǎn)單，不負(fù)責(zé)任。醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)整理�！斑@些說(shuō)明醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中存在不足和缺陷。怎么會(huì)看病，怎么能治好病，國(guó)家怎樣把握好醫(yī)療隊(duì)伍的質(zhì)量和水平？這就需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和尺度。世界各國(guó)都把醫(yī)學(xué)考試作為一把最公平、最客觀的尺度去衡量醫(yī)生的能力”，“一方面能夠衡量和評(píng)估醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平，另一方面可以促進(jìn)和提高每一家醫(yī)院的醫(yī)療診治能力”。醫(yī).學(xué).全.在線(xiàn) m.payment-defi.com
1998年國(guó)家頒布《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》后，1999年衛(wèi)生部組織成立國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心，開(kāi)始執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的起步工作。孫靖中認(rèn)為，這些年來(lái)，試題開(kāi)發(fā)的質(zhì)量和水平得到逐年提高，考試的形式也由原來(lái)單純的理論考試發(fā)展到現(xiàn)在與臨床技能實(shí)踐考試緊密結(jié)合的兩大塊，更能體現(xiàn)出考試的科學(xué)性、實(shí)踐性和規(guī)范性。但是，仍有一些問(wèn)題需要解決。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)整理。
統(tǒng)一管理和執(zhí)行
孫靖中認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試應(yīng)該由衛(wèi)生系統(tǒng)作為行業(yè)考試統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理和執(zhí)行；作為人事系統(tǒng)、科教系統(tǒng)和醫(yī)政系統(tǒng)不應(yīng)只各負(fù)其責(zé)，而應(yīng)當(dāng)共同協(xié)作辦好這項(xiàng)關(guān)于民生的大事。“國(guó)際上這是行業(yè)慣例，由醫(yī)師協(xié)會(huì)來(lái)統(tǒng)一管理。如果中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)來(lái)管理，我相信他們也會(huì)做得很好。”
建立醫(yī)學(xué)考試基地
據(jù)了解，國(guó)外的醫(yī)學(xué)考試已形成一項(xiàng)制度，有獨(dú)立的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，365天為從醫(yī)者開(kāi)放，從醫(yī)者可以隨時(shí)來(lái)參加考試。他們的考試基地相對(duì)集中，考務(wù)人員的入選標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)明確，管理規(guī)范。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)整理。但目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)考試基地還沒(méi)有建立起來(lái)，每年都是由各省市衛(wèi)生廳（局）和當(dāng)?shù)氐膸准裔t(yī)院組成，下到縣一級(jí)醫(yī)院；每年的考官都是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院臨時(shí)抽調(diào)，經(jīng)過(guò)很短暫的形式化訓(xùn)練后就上崗。因此在巡考中發(fā)現(xiàn)基層考試不規(guī)范，不嚴(yán)格，評(píng)分隨意性非常普遍，作弊的現(xiàn)象難以控制，這樣很難確�？荚囐|(zhì)量。
因此，孫靖中委員呼吁，盡快讓有醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)和附屬醫(yī)院牽頭，在各省建立布局合理的考試基地，組建一支穩(wěn)定的考務(wù)隊(duì)伍。據(jù)了解在這方面，部分地區(qū)已經(jīng)走在了前頭。如湖南省衛(wèi)生廳由專(zhuān)職從事醫(yī)學(xué)考試的機(jī)構(gòu)，廣州醫(yī)學(xué)院把臨床技能培訓(xùn)基地與醫(yī)學(xué)考試臨床技能考試基地結(jié)合為一體，從考務(wù)人員、考試設(shè)施、環(huán)境條件都與國(guó)際醫(yī)學(xué)考試的要求基本相符。
調(diào)整醫(yī)學(xué)考試的合理收費(fèi)
醫(yī)學(xué)考試不同于其他專(zhuān)業(yè)的考試，它必須包含臨床技能考試才能評(píng)價(jià)醫(yī)生的整體素質(zhì)，即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)在臨床工作中的能力。而臨床醫(yī)學(xué)考試中，臨床技能考試是非常復(fù)雜的考務(wù)工作，它需要特殊的考試環(huán)境，房屋設(shè)施；需要標(biāo)準(zhǔn)化病人或志愿者；需要有專(zhuān)業(yè)能力的考官；需要人機(jī)考試，觀察應(yīng)試者的臨床思維和診斷處理能力�？荚嚨奶厥庑运枰馁M(fèi)用不同于其他專(zhuān)業(yè)，但目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)考試收費(fèi)僅為260～280元，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際慣例，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)其他專(zhuān)業(yè)，如軟件工程師考試、司法考試等。醫(yī)，學(xué)教育網(wǎng)整理。孫靖中委員希望，今后能調(diào)整醫(yī)學(xué)考試的合理收費(fèi)，以確保考試在醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)中的作用。
盡快制定各級(jí)醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)
孫靖中建議由衛(wèi)生部、人事部應(yīng)當(dāng)共同盡快制定各級(jí)醫(yī)生、護(hù)理、藥劑師、技師的標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而使各級(jí)醫(yī)學(xué)考試的內(nèi)容和形式更進(jìn)一步得到充實(shí)，使之更科學(xué)化和規(guī)范化，使之充分發(fā)揮其應(yīng)起的作用。
