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臨床職業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》輔導(dǎo):宮頸刮片及巴氏染色

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
宮頸刮片是婦科檢查時(shí)經(jīng)常作的一項(xiàng)檢查,又是確診宮頸癌的重要措施。
  宮頸刮片是用特制刮板,將宮頸脫落細(xì)胞刮下后,涂在玻璃片上,經(jīng)過(guò)一種特殊的巴氏染色,然后置顯微鏡下觀察。
  宮頸刮片做法:
  在充分暴露子宮頸外口后,將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度,輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂醫(yī)在有編號(hào)的玻片上,立即固定于95%的乙醇內(nèi),取出后用巴氏染色法染色。
  巴氏染色步驟:
  將涂片置于95%乙醇固定3~5min以上。
  蘇木精液染核10~12min,自來(lái)水洗。
  鹽酸-乙醇液分化約20~30s,至涂片呈淡橙紅色。
  流水沖洗10~15min,蒸餾水洗。
  依次用80%、95%乙醇脫水,各2min.橙黃G6液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次,洗去多余染液。
  EA36工作液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次,洗去多余染液。
  無(wú)水乙醇脫水,二甲苯透明,中性樹(shù)膠封片。醫(yī)學(xué)全在線 m.payment-defi.com 
  根據(jù)巴氏染色的特點(diǎn)將細(xì)胞分為巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)。
  巴氏I級(jí):正常涂片中沒(méi)有不正常細(xì)胞。
  巴氏Ⅱ級(jí):炎癥涂片中細(xì)胞有異形改變。
  巴氏Ⅲ級(jí):涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變,但不能肯定,需要進(jìn)一步隨診檢查確診。
  巴氏Ⅳ級(jí):涂片中有高度懷疑是惡性的細(xì)胞。
  巴氏Ⅴ級(jí):涂片中有癌細(xì)胞,可肯定是癌癥。
  大多數(shù)婦女的刮片結(jié)果是巴氏I級(jí)或Ⅱ級(jí),說(shuō)明炎癥是多見(jiàn)的。但不是刮一次就可以一勞永逸,因?yàn)榍闆r是可以變化的,應(yīng)當(dāng)定期普查。有時(shí)還可能報(bào)告ⅡB的結(jié)果,說(shuō)明炎癥較為明顯,更應(yīng)當(dāng)定期隨診,同時(shí)應(yīng)積極治療宮頸炎,以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
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