2． 此種骨折容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？
（一)血管神經(jīng)損傷 肱骨髁上骨折嚴重并發(fā)癥是血管傷。骨折端刺破血管比較少見，多因血管受刺激而痙攣或受到機械性壓迫，造成肢體遠端血供障礙。臨床上應(yīng)注意檢查患肢橈動脈搏動。一旦發(fā)生可造成肢體壞死。
（二)缺血性肌攣縮 當(dāng)肱動脈痙攣或受壓，肢體遠端血運嚴重障礙。肌肉因缺血而水腫。一般說缺血持續(xù)6～8小時以上，肌肉可發(fā)生壞死。變性壞死肌肉纖維化而攣縮，尤其多發(fā)生前臂掌側(cè)肌群，輕者僅手指不能伸直，嚴重者手指及腕關(guān)節(jié)均呈屈曲僵硬，套式感覺麻痹，爪狀手畸形等稱之缺血性肌攣縮，又稱伏克曼（Volkmann)氏攣縮。
（三)肘內(nèi)翻治療 尺偏型肱骨髁上骨折多后遺肘內(nèi)翻，而橈偏型很少后遺肘內(nèi)翻。在處理肱骨髁上骨折時，應(yīng)特別注意防止肘內(nèi)翻發(fā)生。一旦發(fā)生通過手術(shù)截骨矯正。
3． 前臂缺血的嚴重后果是什么？怎樣預(yù)防？
缺血性肌攣縮 當(dāng)肱動脈痙攣或受壓，肢體遠端血運嚴重障礙。肌肉因缺血而水腫。一般說缺血持續(xù)6～8小時以上，肌肉可發(fā)生壞死。變性壞死肌肉纖維化而攣縮，尤其多發(fā)生前臂掌側(cè)肌群，輕者僅手指不能伸直，嚴重者手指及腕關(guān)節(jié)均呈屈曲僵硬，套式感覺麻痹，爪狀手畸形等稱之缺血性肌攣縮，又稱伏克曼（Volkmann)氏攣縮。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com
缺血性肌攣縮最早癥狀是劇痛，當(dāng)早期被動伸直手指時更為明顯。橈動脈搏動減弱或消失，手指發(fā)紺、發(fā)涼、麻木，一旦發(fā)現(xiàn)找出主要原因，有針對性采用手術(shù)探查或解除外固定進一步觀察。有些病例橈動脈搏動消失，但手指尚可活動，疼痛不嚴重，仍可手法復(fù)位或牽引復(fù)位，因骨折錯位復(fù)到矯正，解除對血管壓迫，橈動脈搏動即可恢復(fù)。
缺血性肌攣縮形成后，治療困難。關(guān)鍵是早期診斷和預(yù)防。
4． 題中的Bryant三角、Nelaton氏線、Pauwels角各指什么？
Nelaton線 病人側(cè)臥，髖半屈，在髂前上棘和坐骨結(jié)節(jié)之間畫一條連線。正常，此線通過大轉(zhuǎn)子尖端。
Bryant三角 病人仰臥，從髂前上棘畫一垂直線，再從大轉(zhuǎn)子尖端畫一水平線，并將髂前上棘與大轉(zhuǎn)子尖端連成一線，即成三角形。測量其底線，正常約為5cm，可與健側(cè)對比。如大轉(zhuǎn)于向上移位，則此底線較健側(cè)為短。
Pauwels角:遠端骨折線與兩髂嵴聯(lián)線所形成的角度.
5． 怎樣以Pauwels氏角判定股骨頸骨折是否穩(wěn)定？
當(dāng)Pauwels角小于30度時，為穩(wěn)定骨折（外展型)；當(dāng)Pauwels角大于50度時，為不穩(wěn)定骨折（內(nèi)收型)；當(dāng)Pauwels角在30度和50度之間時，穩(wěn)定性界于兩者之間。
