3．上頜磨牙
(1)用裂鉆在耠面中央窩下鉆，制備一與頸部橫斷面根管口排列相似的偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形深洞。
(2)用裂鉆在近中舌尖處穿通髓角，沿窩洞底部邊緣鉆磨連通其他髓角，即可揭開髓室頂。
(3)用探針檢查頰側(cè)髓室頂是否去凈，用圓鉆“提拉”去凈髓室頂，形成窩洞壁到髓腔壁平滑移行部。
(4)注意事項 下鉆時，鉆針方向略偏向遠中，避免磨損髓室的近中壁；開髓洞形略偏近中，盡量避開牙合面強大的近中舌嵴。此外，還應注意髓室頂?shù)拙嚯x的增齡性變化，防止破壞髓室底形態(tài)或髓室底穿孔。
4．下頜磨牙
(1)用裂鉆在牙合面中央窩下鉆，制備一與頸部橫斷面根管口排列相似的外形為鈍圓角的長方形深洞。注意，此長方形深洞的面積應比該牙髓室頂小。醫(yī).學.全.在.線m.payment-defi.com
(2)用裂鉆穿通遠中髓角，沿窩洞底部邊緣鉆磨連通其他髓角，即可揭開髓室頂。
(3)用探針檢查髓室頂是否去凈，用圓鉆“提拉”去凈髓室頂，形成窩洞壁到髓腔壁平滑移行部。
(4)注意事項 開髓洞形應在頰舌向中線的頰側(cè)才能暴露髓腔，并可避免造成舌側(cè)頸部或髓室底臺階或穿孔。注意髓腔變異，如u形根管，遠中有兩根或雙根管等情況。同時，還應注意髓室頂?shù)拙嚯x的增齡性變化，防止破壞髓室底形態(tài)或髓室底穿。
[思考題]
1．試述開髓術(shù)的基本操作步驟。
2．試述上頜前磨牙的開髓方法及注意事項。
3．試述下頜前磨牙的開髓方法及注意事項。
4．試述上頜磨牙的開髓方法及注意事項。
5．試述下頜磨牙的開髓方法及注意事項。
