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2009年度上海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻題解析(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-4-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

上海市2009歷年真題

題目1:陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

  選項(xiàng)A:60-100次/分

  選項(xiàng)B:150-200次/分

  選項(xiàng)C:200-300次/分

  選項(xiàng)D:250-300次/分

  選項(xiàng)E:300-350次/分

  答案:B

  考查目的:陣發(fā)性室上性心動過速的的心電圖表現(xiàn)

  解析:心率150-250次/min,節(jié)律規(guī)則。

  題目2:在發(fā)展中國家,二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

  選項(xiàng)A:二尖瓣脫垂

  選項(xiàng)B:風(fēng)濕性心臟病

  選項(xiàng)C:感染性心內(nèi)膜炎

  選項(xiàng)D:二尖瓣環(huán)鈣化

  選項(xiàng)E:冠心病

  答案:B

  考查目的:二尖瓣關(guān)閉不全的病因

  解析:我國最常見的病因是風(fēng)心病,男性多見,風(fēng)濕性炎癥引起一或二瓣葉纖維化,增厚、僵硬和縮短、心室收縮時(shí)二尖瓣葉不能緊密閉合,如有腱索和乳頭肌纖維化融合和縮短,更加重關(guān)閉不全,常伴有二尖瓣狹窄和(或)主動脈瓣病變。

  題目3:最宜使用洋地黃類藥物治療的是www.med126.com

  選項(xiàng)A:預(yù)激綜合征合并心房顫動

  選項(xiàng)B:II度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

  選項(xiàng)C:病態(tài)竇房結(jié)綜合征

  選項(xiàng)D:單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

  選項(xiàng)E:伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

  答案:E

  考查目的:洋地黃的適應(yīng)癥

  解析:缺血性心臟病高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好,這類患者如同時(shí)伴有心房顫動則更是應(yīng)用洋地黃的指征。對于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰,如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏性心臟病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黃治療效果欠佳。

  題目4:患者從事每天日;顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀,休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為

  選項(xiàng)A:心功能1級

  選項(xiàng)B:心功能2級

  選項(xiàng)C:心功能3級

  選項(xiàng)D:心功能4級

  選項(xiàng)E:以上都不是

  答案:B

  考查目的:心功能分級

  解析:見目前通用的根據(jù)患者自覺的活動能力的分級

  題目5:對診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是

  選項(xiàng)A:常規(guī)心電圖

  選項(xiàng)B:動態(tài)心電圖

  選項(xiàng)C:心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

  選項(xiàng)D:超聲心動圖

  選項(xiàng)E:心音圖

  答案:C

  考查目的:冠心病的診斷

  解析:心電圖負(fù)荷試驗(yàn):最常用的是運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),運(yùn)動可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。運(yùn)動方式主要分級踏板或蹬車,其運(yùn)動強(qiáng)度可逐步升級,以前者較為常用,讓受檢查者迎著轉(zhuǎn)動的平板就地踏步,是冠心病最有價(jià)值的輔助檢查。

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