A.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行
B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象
C.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象
D.疾病集中發(fā)生的過程
E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷年同期水平的現(xiàn)象
【正確答案】： C
【參考解析】： 爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。A項(xiàng)是大流行，可越過省、國、洲界，形成世界流行的一種現(xiàn)象。E項(xiàng)是流行，表明某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平。
第 62 題 風(fēng)濕性心臟病患者，2周來發(fā)熱，疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征 ( )
A.進(jìn)行性貧血
B.血沉增快
C.血細(xì)胞數(shù)升高
D.心臟出現(xiàn)新的反流性雜音
E.皮膚有瘀點(diǎn)
【正確答案】： D
【參考解析】： 感染性心內(nèi)膜炎是指微生物感染產(chǎn)生的心內(nèi)膜及心瓣膜炎癥，亞急性感染性心內(nèi)膜炎一般發(fā)生在異常瓣膜，因此出現(xiàn)新雜音，特別是反流性雜音，對(duì)診斷最有幫助，而其余四項(xiàng)對(duì)診斷雖有幫助，但意義均相對(duì)較小。
第 63 題 腸梗阻持續(xù)胃腸減壓病人，血清鉀檢測值為2.9mmool/L，臨床上一般不表現(xiàn)為( )
A.四肢無力
B.腱反射低或消失
C.腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)
D.反常性酸性尿
E.心電圖T波低平或倒置，ST段降低
【正確答案】： C
【參考解析】： 正常血清鉀濃度為3.5～5mmol/L，本例為2.9mmol/L，屬低鉀血癥。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是肌無力，首先是四肢，以后可延及軀干及呼吸肌，可致呼吸困難和窒息，還可有軟癱，腱反射減低或消失。病人有厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹表現(xiàn)。心臟出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常，典型的心電圖改變是早期T波降低、變平或倒置，隨后ST段降低，QT間期延長和出現(xiàn)U波，但并非每個(gè)病人都出現(xiàn)，故不應(yīng)單憑此來診斷，可作為輔助診斷。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這是由于一方面K+由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na+、H+的交換增加，使細(xì)胞外液的H+濃度降低;另一方面遠(yuǎn)曲小管Na+、K+交換減少，Na+、H+交換增加，使排H+增多，這兩方面作用可使病人發(fā)生低鉀性堿中毒，此時(shí)尿卻呈酸性(反常性酸性尿)。
第 64 題 在病例對(duì)照研究中，病例的選擇最好是 ( )
A.新發(fā)病例
B.現(xiàn)患病例
C.死亡病例
D.現(xiàn)患病例和死亡病例
E.新病例和死亡病例
【正確答案】： A
第 65 題 下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是 ( )
A.甲狀腺癌根治手術(shù)
B.腹外疝修補(bǔ)術(shù)
C.門靜脈高壓癥分流術(shù)
D.結(jié)腸癌根治術(shù)
E.主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)
【正確答案】： B
【參考解析】： 對(duì)可能污染及手術(shù)大、顯露時(shí)間長、病人長期消耗、體質(zhì)弱者，考慮預(yù)防性應(yīng)用抗生素。疝為無菌手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均不用抗生素。
第 66 題 下列各項(xiàng)哪一類不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ( )
A.重大傳染病疫情
B.重大交通事故
C.重大職業(yè)中毒事故
D.重大食物中毒事故
E.群體不明原因疾病
【正確答案】： B
【參考解析】： 關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條有具體規(guī)定，但交通事故應(yīng)屬公共安全問題，而不應(yīng)屬公共衛(wèi)生問題。易混淆視線的還有不明原因疾病一項(xiàng)，此項(xiàng)在規(guī)定中作為僅次于傳染病疫情的第二類公共衛(wèi)生事件。
第 67 題 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般不包括 ( )
A.智力正常
B.情緒良好
C.人際和諧
D.社會(huì)適應(yīng)
E.認(rèn)知評(píng)價(jià)
【正確答案】： E
【參考解析】： 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)具有相對(duì)性，不同的學(xué)者有不同的觀點(diǎn)，，總結(jié)諸家觀點(diǎn)，一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)、人格完整這五點(diǎn)。
第 68 題 生成組織液的有效濾過壓等于 ( )
A.(毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓)一(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)
B.(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)
C.(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)
D.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)一毛細(xì)血管血壓
E.血漿膠體滲透壓一(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)
【正確答案】： B
【參考解析】： 生成組織液的有效濾過壓是促進(jìn)液體由毛細(xì)血管濾出的力量與阻礙其濾出力量之差。毛細(xì)血管血壓及組織液膠體滲透壓均為促進(jìn)液體濾出的力量，而血漿膠體滲透壓及組織液靜水壓則阻礙液體濾出。
第 69 題 小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是 ( )
A.發(fā)音、理解、表達(dá)
B.理解、表達(dá)、發(fā)音
C.表達(dá)、理解、發(fā)音
D.聽覺、發(fā)音、理解
E.模仿、表達(dá)、理解
【正確答案】： A
第 70 題 能減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是 ( )
A.苯巴比妥
B.西咪替丁
C.廣譜抗生素
D.甲磺丁脲
E.阿司匹林
【正確答案】： A
【參考解析】： 香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應(yīng)和出血的風(fēng)險(xiǎn)， 如合用廣譜抗生素、甲磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福 平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。
