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2013年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考前輔導(dǎo)-流行病學(xué)資料

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

7、 胸部叩診

(1) 間接叩診時手指動作、方法、順序正確;

叩診順序:前胸→側(cè)胸→背部;方法:以左手中指為板指,平貼肋間隙,并與肋骨平行(叩肩胛區(qū)可以與脊柱平行),用右手中指指端叩擊板指第2節(jié)指骨前端,每次叩2-3次,力量需均勻,輕重適當(dāng)。

(2) 直接叩診手指方法正確;

將2-4指并攏,以其指腹對胸壁進(jìn)行直接拍擊。

(3) 會叩肺移動度者;

首先叩出平靜呼吸時肺下界,然后囑受檢者深吸氣并屏住氣,同時向下叩肺下界,做一標(biāo)記,待受檢者平表呼吸后再囑其作深呼氣并屏住氣,再叩肺下界醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com。兩者之間的距離為肺下界移動度,正常值為6-8cm.

8、 胸部聽診

(1) 聽診方法、順序正確;

取坐位或仰臥位,口微張開保持呼吸均勻,順序:肺尖開始,由上→下、從前胸→側(cè)胸→背部,應(yīng)左右、上下進(jìn)行對比。

(2) 能表述聽診(肺部聽診)四種主要內(nèi)容(正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜磨擦音);

正常呼吸音(支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)、異常呼吸音(肺泡呼吸音增強(qiáng)或減弱或消失、呼氣音延長、粗糙性呼吸音、斷續(xù)性呼吸音)、羅音(干羅音、濕羅音)、胸膜摩擦音(呼吸時臟層與壁層胸膜摩擦的聲音)。

9、 心臟視診

(1) 心臟視診方法正確;

被檢者取坐臥或仰臥位。

(2) 能講出心臟視診主要三個內(nèi)容,并能指出其部位(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動);

心前區(qū)隆起→心包積液;心尖搏動增強(qiáng)→左心室肥大、甲亢;心尖搏動減弱→心肌炎心包積液、左側(cè)胸腔積液。

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