10、心臟觸診
（1) 觸診手法正確；
（右手全掌→手掌尺側(cè)→示指或中指指腹)置于被檢者心前區(qū)，確定心尖搏動的位置、強度及有無抬舉性。
（2) 能在心尖搏動區(qū)及心前區(qū)正確進(jìn)行觸診；
（3) 能提到觸診可觸及震顫、心包磨擦感的；
震顫（如貓喘)、心包摩擦感（常在第4肋間可及)。
11、心臟叩診：確定心臟大小、形狀、位置。
（1) 叩診方法、姿勢、力量正確；
以左手中指作為叩診板指，平置于心前區(qū)叩診部位，坐位時板指與肋間垂直，臥位時板指與肋間平行，以右手中指借右腕關(guān)節(jié)活動叩擊板指，清變濁來確定心界，順序：左界→右界，由下→上，由外向內(nèi)。左側(cè)心尖搏動外2-3cm→逐個肋間向上→第2肋間，并作標(biāo)志，測量其與胸骨中線間的垂直距離。
（2) 會叩診心濁音界，能回答并叩出主考官提出的某肋間心濁音界；
正常心界：2~3→II←2~3；2~3→III←3.5~4.5；2~3→IV←5~6； V←7~9 （左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)。
12、心臟聽診
（1) 能正確指出心臟瓣膜各聽診區(qū)；5個聽診區(qū)
二尖瓣區(qū)（左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm)→肺動脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間)→主動脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間)→主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間)→三尖瓣區(qū)（胸骨左緣第4、5肋間)。
（2) 聽診順序正確（從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈區(qū)→主動脈區(qū)→主動脈第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū))；好發(fā)病變順序：二尖→主動脈→主動脈2→肺動脈→三尖瓣。
（3) 能講出心臟聽診主要內(nèi)容；
聽診內(nèi)容：心率（60-100)、心律（規(guī)整)、心音（S1、S2、S3、S4)、異常心音（響度、音質(zhì)改變，分裂)、額外心音（病理性、拍擊音、醫(yī)源性)、心臟雜音（出現(xiàn)時間、部位、傳導(dǎo)方向、性質(zhì)、強度與呼吸、體位變化的關(guān)系)。
13、腹部視診
（1) 腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)表述正確并能在腹部指點正確；
分區(qū)：四區(qū)法（臍水平及垂直線劃分)醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com、九區(qū)法（水平線：兩側(cè)肋弓下緣連線、兩側(cè)髂前上棘連線；垂直線：左右髂前上棘至腹中線連線的中點為兩條垂直線)。
（2) 視診方法正確；
被檢者排空膀胱、低枕仰臥位，檢查者于被檢者右側(cè)，自上而下全面觀察。
（3) 能表述視診主要內(nèi)容（2分，如下每項0.5分，如腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波等)；外形（正常、膨隆、凹陷)；呼吸運動（腹式呼吸)；腹壁靜脈（正常看不見)；腹壁皮膚（有無皮疹、色素沉著)；胃腸型（胃腸梗阻時出現(xiàn)胃腸段飽滿而隆起)；蠕動波（在胃腸型的基礎(chǔ)上伴有該部位的蠕動加強)。
14、腹部觸診
（1) 觸診手法、順序正確；檢者于被檢者右側(cè)，順序：左下腹→逆時針，下→上，左→右；淺部觸診：右手輕放，用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)輕柔滑動觸摸；深部觸診：用手指掌面由淺入深，逐漸加壓以達(dá)深部（至少2cm)。
