11．注意
胸痛的病因。根據(jù)胸痛的發(fā)病年齡、部位、性質(zhì)及影響因素進行診斷及鑒別診斷。注意胸痛伴隨癥狀對鑒別診斷的意義。
12．呼吸困難原因有呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、血液病、神經(jīng)精神因素，其中以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)較為常見。掌握肺源性呼吸困難的三種類型的臨床特點及常見病因。心源性呼吸困難的特點，陣發(fā)性呼吸困難和臨床表現(xiàn)及病因。注意中毒性呼吸困難的特點。掌握神經(jīng)精神性呼吸困難的特點及病因。呼吸困難的伴隨癥狀對病因診斷的重要價值。
13.全身性
水腫、局部性水腫的常見病因，心源性、腎源性水腫的特點及鑒別要點。注意其他原因所致水腫的臨床特點。水腫患者病史、體征、化驗室檢查對病因診斷的重要價值。
14．頸靜脈怒張的常見原因、檢查方法及臨床意義。
15．心前區(qū)
震顫是器質(zhì)性心血管病的特征性體征，有震顫一定有雜音，有雜音不一定有震顫，其常見原因、產(chǎn)生機制、檢查方法及臨床意義。
16．注意正常心界，心界叩診以左界為重要，掌握心界變化及其臨床意義，注意二尖瓣型心臟和主動脈瓣型心臟。
17．正常心音有四個，通常聽到S1、S2，S3在兒童和青少年可以聽到，S4一般聽不到；第一、第二心音的區(qū)別。
醫(yī).學 全在.線提供m.payment-defi.com18．注意第二心音分裂的種類、聽診要點及臨床意義。
19．額外心音分收縮期和舒張期兩類，掌握其常見原因、產(chǎn)生機制、聽診特點及臨床意義。
20．心臟雜音聽診的部位、時期、性質(zhì)、傳導、強度、影響因素及臨床意義。雜音強度的影響因素、分級及臨床意義。體位、呼吸、運動對雜音的影響。功能性雜音和器質(zhì)性雜音的鑒別要點。二尖瓣區(qū)收縮期雜音的特點及臨床意義，注意以功能性、相對性雜音多見。各瓣膜及收縮期雜音的臨床特點，注意主動脈瓣收縮期雜音以器質(zhì)性多見。掌握二尖瓣舒張期雜音的特點，器質(zhì)性和相對性雜音的鑒別要點。二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雜音多為器質(zhì)性的。連續(xù)性雜音見于
動脈導管未閉、動靜脈瘺等
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