2016年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試內容:肺源性呼吸困難

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試內容:肺源性呼吸困難

　　呼吸系統(tǒng)疾病使得通氣或換氣功能受損導致呼吸困難。根據(jù)呼吸困難發(fā)生的時相又分為：

　　(1)吸氣性呼吸困難為上呼吸道或氣管的疾病引起氣道狹窄所致，如急性喉炎、喉頭水腫、氣管異物、腫瘤等�；颊呖捎写碳ば愿煽然蛭鼩庑院眸Q。查體可見吸氣相延長和“三凹征”即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

　　(2)呼氣性呼吸困難為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降，醫(yī).學全.在.線網站m.payment-defi.com如COPD(為呼吸困難最常見的原因)，支氣管哮喘�；颊呖杀憩F(xiàn)為呼吸相延長和哮鳴音。

　　(3)混合性呼吸困難為換氣障礙，原因為氣體交換面積減少、彌散功能下降。體檢常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音。可見于：

　　1)肺實質病變：如重癥肺炎、肺結核、肺不張、ARDS等;

　　2)肺血管病變：肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓;

　　3)肺間質病變：特發(fā)性間質性肺炎、塵肺、結締組織病所導致的肺部間質病變;

　　4)胸膜病變：氣胸、大量胸腔積液等。

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