【21號(hào)題】7月1日 貴州 第一站:病史采集:頭疼8年,氣促2天 病例分析:急性胰腺炎 膽囊多發(fā)結(jié)石 第二站:體格檢查:胸骨線.肩胛線.后正中線.鎖骨上窩描述;測(cè)血壓;脾臟觸診; 技能:右小腿開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)處理機(jī) 第三站:隆隆樣雜音?干啰音.食管靜脈曲張.胸腔積液.腦出血.室性心動(dòng)過(guò)速?急性心肌梗死
【21號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性,頭疼,氣短。病例分析:急性胰腺炎。第二站:體格檢查:量血壓,脾臟觸診;静僮鳎合轮夤潭。
【21號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:女性,60歲。上腹痛13小時(shí),伴發(fā)熱2小時(shí)。患者13小時(shí)前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無(wú)緩解。2小時(shí)前開(kāi)始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。查體,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶 2450U/L。
【22號(hào)題】7月1日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(腸梗阻)第二站:體格檢查(氣管檢查、心臟聽(tīng)診、腦膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切開(kāi)、間斷縫合,單手打結(jié))
【23號(hào)題】7月1日 四川 第一站:病史采集 發(fā)熱、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直腸癌。第二站:體格檢查:右肺下界的叩診, 腹部血管雜音的聽(tīng)診,腋窩淋巴結(jié)的叩診,面罩吸氧。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.payment-defi.com第三站:聽(tīng)診:心包摩擦音 、干啰音;讀片:胸腔積液 尺橈骨骨折 急性胰腺炎;心電圖:竇緩 室上速 ;醫(yī)學(xué)倫理:輸血的。
【23號(hào)題】7月1日 上海 第一站:病史:女,20歲,發(fā)熱、咽痛、咳嗽。病例分析:直腸癌,高血壓,貧血(男,60歲,大便次數(shù)增多,膿血便5月。有直腸指檢。)操作:面罩吸氧。第二站:體檢:腋窩淋巴結(jié),腹部動(dòng)脈雜音聽(tīng)診,肺下界移動(dòng)度。第三站:機(jī)考:室上速,竇緩,胸腔積液,肺部干啰音,骨折片,急性胰腺炎CT.
【24號(hào)題】7月1日 第一站:病史,男65歲,心悸胸痛N年,加重1小時(shí)。病例:闌尾炎,感染性休克。查體:瞳孔對(duì)光反射、肺下界活動(dòng)度、巴氏征。第二站:操作:膿腫切開(kāi)。第三站:EKG:竇緩、房早。X片:一個(gè)肺結(jié)核、肺炎、另一個(gè)胃癌。還有一個(gè)忘了。聽(tīng)診:收縮期吹風(fēng)樣雜音、濕羅音。
【25號(hào)題】7月1日 第二站:鎖骨上窩淋巴結(jié)。肺下界叩診,病理反射,上腹部消毒鋪巾。
【25號(hào)題】7月2日 第一站:男,65歲,間斷心悸、胸痛一周;病例分析:男,36歲,大便時(shí)和答辯后疼痛10個(gè)月,便后劇烈疼痛,大便覺(jué)得肛門(mén)有腫物,鮮血附著大便表面,查體,肛門(mén)有縱形皮損,基地灰白,略硬,實(shí)驗(yàn)室檢查正常;第二站:傷口縫合,肺下界觸診,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,病理反射檢查;第三站:帶教老師放手實(shí)習(xí)生換藥,檢查傷口對(duì)不對(duì),張力大的傷口選擇什么進(jìn)行縫合
【26號(hào)題】7月1日 第一站:咳嗽咳痰痰中帶血。腹股溝斜疝,腸梗阻。第二站:膝反射,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,肺下界叩診。胸腔穿刺。
【27號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集61號(hào):男性,19歲,間斷咳嗽,咳痰10年,再發(fā)作發(fā)熱五天門(mén)診…… 病例分析27號(hào):男,27歲。腹部疼痛4小時(shí);颊4小時(shí)前與打車追尾。腹部撞擊,持續(xù)性劇烈疼痛,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物1此,無(wú)呼吸困難。受傷前2小時(shí)曾進(jìn)餐;無(wú)高血壓、心臟病史。查體:T37℃,P115此/分……,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率115此。腹略膨隆,全腹壓痛,肌緊張,……
【28號(hào)題】7月1日 第一站:丹毒,足蘚。
【29號(hào)題】7月1日 第一站:冠心病,心肌梗死。
【30號(hào)題】7月1日 第二站:腸鳴音聽(tīng)診,心臟叩診,脊柱檢查;換藥。
【30號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集34:女42歲,尿頻尿急尿痛。病例分析30:女68歲,右乳頭皮膚脫屑結(jié)痂,醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com6個(gè)月前右乳頭去除痂皮后創(chuàng)面紅,糜爛氧。瘙癢燒灼感。乳頭糜爛面積不斷增大。小便正常,體重?zé)o明顯變化。T36.8度,P80次每分。胸廓無(wú)畸形,雙肺呼吸音清,心率80次每分。心律齊。乳房觸診無(wú)腫塊。