【31號(hào)題】7月1日 第二站:體格檢查:肺部聽(tīng)診,脊柱檢查。操作:導(dǎo)尿女性。
【32號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集69,男46歲,外傷致胸痛、氣促半小時(shí)。病史采集:女45歲,尿頻尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿頻尿急,每年發(fā)作2-3次,體格檢查輔助檢查未見(jiàn)異常。
【33號(hào)題】7月1日 第一站:異位妊娠。第二站:測(cè)血壓,肝臟觸診,單雙手,第七頸椎棘突,腋后線,肩胛下區(qū),闌尾炎術(shù)后拆線。
【34號(hào)題】7月1日 第二站:心臟叩診 氣管位置,腦膜刺激征 刷手。
【35號(hào)題】7月1日 第一站:病歷摘要:35歲,腹痛伴高熱20小時(shí),上腹疼痛,加重,寒戰(zhàn),高熱39.1℃,惡心嘔吐,小便少且深,胃病10天,3年前當(dāng)囊結(jié)石,膽囊炎切除……最后初步診斷是急性梗阻性化膿性膽管炎,膽囊切除術(shù)后。第二站:皮膚彈性,下肢水腫,心臟觸診,刷手。
【35號(hào)題】7月2日 第一站:男 35歲,胸悶發(fā)熱一周,胸痛家中1天入院。第二站:是腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界移動(dòng)度,脾大的分度,振水音,填塞止血,三角巾固定
第三站:診斷是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
【36號(hào)題】7月1日 第一站:女性,46歲,月經(jīng)量增多,乏力、頭暈,尿頻,無(wú)痛經(jīng),月經(jīng)持續(xù)十天未止,有生育史,母親有子宮肌瘤切除術(shù);查體:律齊、腹平軟;專(zhuān)科查體:少量暗紅色血液自宮頸口流出,子宮前位,增大如孕3個(gè)月,表面多個(gè)結(jié)節(jié)狀。第二站:腦膜刺激征,肺部聽(tīng)診,眼球運(yùn)動(dòng),清創(chuàng)。
【36號(hào)題】7月1日 第一站:男性35歲,咳嗽伴胸痛發(fā)熱一個(gè)月,加重伴胸悶2天;女性21歲,右下腹疼痛伴惡心嘔吐一天,查體:下腹肌緊張、壓痛以右下腹為著,右側(cè)附件區(qū)囊性包塊。
【37號(hào)題】7月1日 第一站:病史,男 雙下肢水腫6月,心悸1天。 分析 青年女性,下腹脹痛半月,行婦科彩超:雙附件均探及低回聲團(tuán)。盆腔檢查:宮頸光滑,無(wú)腫痛,醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com子宮右側(cè)探及5厘米大腫塊 質(zhì)硬 無(wú)壓痛 位置固定,左側(cè)7厘米囊性腫物 內(nèi)探及暗性液區(qū)。盆腔有積液。診斷 卵巢腫瘤。第二站:體格檢查:肺下界扣診。腋窩淋巴結(jié)觸診。腹部血管雜音停診。操作: 心肺復(fù)蘇。
【38號(hào)題】7月1日 第一站:病史:男性,35歲,胸痛伴發(fā)熱1個(gè)月,加重伴胸悶2天門(mén)診就診。病例:女性,21歲,患者右下腹疼痛,惡心,嘔吐1次,我發(fā)熱,月經(jīng)規(guī)律,下腹肌緊張,壓痛、壓痛以右下腹為著,反跳痛加減,右側(cè)附件區(qū)觸及一7*6囊塊,張力較高,壓痛明顯。
【39號(hào)題】7月1日 第一站:病史:男孩 14歲,腰痛,低熱3個(gè)月就診,要求寫(xiě)出現(xiàn)病史及相關(guān)病史。病例分析:男38歲,頭暈乏力,面色蒼白,心悸,之前有過(guò)消化性潰瘍穿孔,做了手術(shù)。少肉食,愛(ài)因濃茶,大量飲酒,查體:體溫正常,雙肺呼吸音清晰,心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部沒(méi)有壓痛,平軟,輔助檢查:糞常規(guī)和隱血(-)
【40號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:再生障礙性貧血。病史采集,腹痛加嘔吐;第二站:技能操作,腰穿,查體,心臟叩診,脊柱檢查,氣管位置。
【41號(hào)題】7月1日 上海 第一站:病史:腹痛便血。病例分析:淋巴瘤。第二站:操作:骨髓穿刺。體檢:氣管位置,心臟初診,脊柱檢查。
【42號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集,男,60歲,全身水腫5個(gè)月,尿少2天;病例分析:彌散性毒性甲狀腺腫;第二站:穿包背式手術(shù)衣,體格檢查,測(cè)血壓 視診乳房,脾臟觸診
【43號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:男性,60歲,尿深黃,皮膚瘙癢一個(gè)月;病例分析:頸部腫物,其他都正常;第二站:查體乳房觸診,腦膜刺激癥,反射組成5部分。體格檢查是眼球運(yùn)動(dòng)檢查,女性乳房檢查,腦膜刺激征,操作是給你一個(gè)外傷病人,脊柱損傷的搬運(yùn)。提問(wèn)乳腺橘皮樣改變提示什么?神經(jīng)反射弧有哪幾部分組成?頸椎外傷注意什么
【44號(hào)題】7月1日 上海 第一站:病史:男性18歲,血尿,進(jìn)行性尿量減少。病例:二型糖尿病,高血壓。第二站:操作:股動(dòng)脈穿刺。體檢:瞳孔對(duì)光反射,膝反射,肺部間接叩診。
【44號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性,30歲,反復(fù)咳嗦,咳痰,痰中帶血10年,咯血急診就診。病例分析:男性 20歲 腹痛 腹瀉 發(fā)熱3天與8月2日來(lái)診。體溫最高39.5 查體:T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75...實(shí)驗(yàn)室檢查。
【45號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集,腹痛腹瀉,病例分析,腦出血、高血壓(失語(yǔ)、右下肢乏力)第二站:體格檢查:扁桃體 肺下界 病理征 操作:胃大部切除術(shù)的消毒鋪巾(已消毒肚臍)
【46號(hào)題】7月1日 第一站:男性,70歲,頭暈、左側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)。3小時(shí)前晨醒感頭暈、左側(cè)肢體無(wú)力,伴麻木,逐漸加重,無(wú)耳鳴、視物模糊,無(wú)頭痛、惡心、嘔吐。有糖尿病病史1年余,口服二甲雙胍降糖治療,血糖未監(jiān)測(cè)。有高血壓病史2年,血壓波動(dòng)于140―160/90―100㎜Hg之間,未服降壓藥治療。否認(rèn)心臟病病史、藥物過(guò)敏史及手術(shù)、外傷病史。無(wú)吸煙。查體陽(yáng)性體征:BP160/95㎜Hg,左側(cè)鼻唇溝比右側(cè)淺,示齒時(shí)口角右偏,左側(cè)鼓腮不能,伸舌左偏,左側(cè)上肢肌力2級(jí),下肢肌力3級(jí),右側(cè)上下肢體肌力5級(jí),左側(cè)肱二、三頭肌反射較所側(cè)活躍,左側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性,左側(cè)面部和肢體針刺覺(jué)較右側(cè)明顯減退。輔助檢查:就診后急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。
【47號(hào)題】7月1日 山東 第一站:病史采集,雙下肢水腫多年,氣短一周,既往風(fēng)心病多年。病理分析,頭外傷,急性硬膜外血腫,顱骨骨折,皮下血腫。第二站:男導(dǎo)尿,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,右肺肩甲下移動(dòng)度測(cè)量和病例反射,B氏征。
【48號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集試題編號(hào)19:簡(jiǎn)要病史:女性,40歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天急診就診。病例分析試題編號(hào)48:男性,43歲。車(chē)禍后右大腿疼痛、活動(dòng)障礙4小時(shí)。患者4小時(shí)前開(kāi)車(chē)時(shí)與其他汽車(chē)相撞,事故后右大腿出現(xiàn)畸形,疼痛、不敢活動(dòng),有一創(chuàng)口出血較多。查體:T36.9℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG。神志清楚,口唇蒼白。胸部壓痛(一),雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齊。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(一)。專(zhuān)科查體:右大腿終端有一長(zhǎng)約5cm創(chuàng)口,有活動(dòng)出血,創(chuàng)口內(nèi)可見(jiàn)骨折斷端,局部腫脹,壓痛(十),有異;顒(dòng),右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,右足趾感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)異常。
【49號(hào)題】7月1日 第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界肝上界扣診,填塞止血法和三角巾固定上肢,右側(cè)股骨骨折,失血性貧血。
【50號(hào)題】7月1日 四川成都 第一站 :病史采集62號(hào):支氣管哮喘,肺部感染。病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,低蛋白血癥。體格檢查:扁桃體檢查,右肺活動(dòng)度,巴冰司機(jī)。操作:右側(cè)胸腔穿刺(模特是右腋中線)。第三站:舒張期隆隆樣雜音,肝囊腫,脛腓骨骨折,三度傳導(dǎo)阻滯,竇緩。聽(tīng)診不一定對(duì)。