2016年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)兒科知識(shí)點(diǎn):氣陰耗傷
證候:痙咳緩解,仍有干咳無(wú)痰,或痰少而稠,聲音嘶啞,伴低熱,午后顴紅、煩躁,夜寐不寧,盜汗,舌紅,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù);虮憩F(xiàn)為:咳聲無(wú)力,痰白清稀,神倦乏力,氣短懶言,納差食少,自汗或盜汗,大便不實(shí),舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
分析:邪退正虛,氣陰耗傷。肺陰虧損者,多由痙咳期邪熱痰火熏肺,肺之陰津耗傷,陰虛則肺燥,咽喉失于津液濡養(yǎng),故干咳少痰,聲音嘶啞;陰虛則內(nèi)熱,故午后顴紅,盜汗;陰虛火旺,虛火擾心,故煩躁,夜寐不寧;舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),為肺陰不足之象。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.payment-defi.com肺氣不足者,多由脾氣素虛,痰濁阻肺,痙咳日久,耗散正氣,導(dǎo)致肺脾兩虛。肺氣虧虛,氣不布津,停聚成痰,故咳嗽無(wú)力,痰白清稀;肺氣不足,營(yíng)虛衛(wèi)弱,津液不固,故自汗盜汗;脾氣虧虛,運(yùn)化無(wú)權(quán),故神倦乏力,納差食少,大便不實(shí);舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱為脾肺氣虛之象。
治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益氣健脾。
沙參麥冬湯適用于肺陰耗損證。常用藥:沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、生甘草養(yǎng)肺潤(rùn)肺,生津潤(rùn)燥?人詴r(shí)作,加桔梗、杏仁清肅肺氣,化痰止咳;干咳無(wú)痰,醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供加百合、款冬花、生地潤(rùn)肺止咳;盜汗甚者,加地骨皮;浮小麥、牡蠣清熱斂汗;聲音嘶啞者,加木蝴蝶、胖大海、鳳凰衣清咽開(kāi)音;大便干結(jié)者,加麻仁、全瓜蔞潤(rùn)燥通便。
人參五味子湯適用于脾肺氣虛癥。常用藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、生姜、紅棗補(bǔ)中益氣,健脾養(yǎng)胃;五味子收斂肺氣,納氣益腎;麥冬甘潤(rùn)養(yǎng)肺?人蕴刀嗾,力口川貝母、款冬花、紫菀化痰止咳;不思飲食者,加砂仁、神曲、雞內(nèi)金助運(yùn)開(kāi)胃。
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