醫(yī)師資格實踐技能考試?夹碾妶D速記
實踐技能考試?夹碾妶D速記:
心電圖是實踐技能考試的必考內(nèi)容,但是實際臨床工作中,專業(yè)的心電圖檢查一般是由醫(yī)技科室來做,臨床醫(yī)生接觸不多,所以就處于尷尬境地。整個執(zhí)醫(yī)考試復(fù)習(xí),時間比較緊張,專門抽出大量時間來復(fù)習(xí)心電圖未免得不償失,但若不下功夫復(fù)習(xí),m.payment-defi.com又可能連時間考試都過不了。不過大家不用灰心,心電圖雖然復(fù)雜,但是實踐技能考試大綱只要求14個心電圖,因此特意給大家整理了這14個心電圖的速記法則:
1.正常心電圖:
縱向每一小格代表0.1mV,橫向每一小格代表0.04s.
P波:<0.25mV,<0.12s(avR向下)
QRS波:0.06~0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.5mV;胸導(dǎo)聯(lián)≥0.8mV)
PR間期:0.12~0.20s
QT間期:<0.40s
HR(心率):60~100次/min.
2.竇性心動過速:RR間距都大于5個大格
3.竇性心動過緩:RR間距都小于3個大格
4.房性期前收縮:提早出現(xiàn)的P‘波,QRS波群時間、形態(tài)正常
5.陣發(fā)性室上性心動過速:多個房早
6.心房顫動:P波消失,而代之以f波,“f”波在V1和Ⅱ?qū)л^易識別
7.室性期前收縮:提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形
8.室性心動過速:室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上,QRS波群呈寬大畸形(多個室早)
9.心室顫動:正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波
10. 房室傳導(dǎo)阻滯:
一度房室傳導(dǎo)阻滯: PR間期持續(xù)超過0.21秒
二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯: PR間期逐漸延長,直至發(fā)生QRS脫漏
二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:PP一直恒定,但部分P波后無QRS波群
完全性房室傳導(dǎo)阻滯:P波一直規(guī)律出現(xiàn),QRS波也一直規(guī)律出現(xiàn),醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理但 P波與QRS波群各不相關(guān)
11.左右束支傳導(dǎo)阻滯(看R波寬度)
右束支傳導(dǎo)阻滯:
V1導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)
左束支傳導(dǎo)阻滯:
V5導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)
12.左、右心室肥厚(看R波高度)
左室肥厚 V5導(dǎo)聯(lián)的R波大于5大格(即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>2.5mV) +電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)
右心室肥大V1導(dǎo)聯(lián)的R波大于2大格 (即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波>1.0mV)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)
13.心肌缺血: ST段降低大于0.05mV
14.急性心肌梗死: ST段弓背向上抬高