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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師疑難問題解答-答疑周刊2017年第五期

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第5期

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第5期:

【中醫(yī)診斷學(xué)】

以驚悸不寧,失眠多夢(mèng),煩躁不安,苔黃膩為臨床表現(xiàn)的是()

A.心火亢盛證

B.心陰虛

C.痰火擾神證

D.膽郁痰擾

E.痰蒙心神證

學(xué)員提問:為什么不選C?

答案與解析:本題答案為D.膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢(mèng),煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈?zāi)垦,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

膽主決斷,為中正之官,所以膽要是出問題的就會(huì)出現(xiàn)驚悸不安。苔黃膩說明有濕熱或者說痰熱。如果是痰蒙心神的話,則出現(xiàn)神昏譫語。

故本題答案選D.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列哪一項(xiàng)是癘氣的致病特點(diǎn)()

A.發(fā)病緩慢、病情較輕

B.傳染性不強(qiáng)、不易于流行

C.一氣一病、癥狀不相似

D.病程長(zhǎng)、纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作

E.發(fā)病急驟、病情較重

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.癘氣的致病特點(diǎn)(1)發(fā)病急驟,病情危篤;醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.payment-defi.com(2)傳染性強(qiáng),易于流行;(3)一氣一病,癥狀相似。

故本題答案選E.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列各項(xiàng),屬帶下過多脾虛證主癥的是()

A.帶下量多,綿綿不斷,質(zhì)稀如水

B.帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏稠

C.帶下量多,色黃

D.帶下赤白,質(zhì)稠,有氣味

E.帶下量多,色白,質(zhì)稀

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.帶下過多脾虛證主要證候:帶下量多,色白或淡黃,質(zhì)稀薄,或如涕如唾,綿綿不斷,無臭;面色?白或萎黃,四肢倦怠,脘脅不舒,納少便溏,或四肢浮腫;舌淡胖,苔白或膩,脈細(xì)緩。

腎陽虛證主要證候:帶下量多,綿綿不斷,質(zhì)清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦黯,小便清長(zhǎng),或夜尿多,大便溏;舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。

故本題答案選E.

【中醫(yī)兒科學(xué)

不換金正氣散治療厭食的證候是()

A.脾失健運(yùn)證

B.脾胃氣虛

C.脾胃陰虛

D.脾腎陽虛

E.脾胃虛寒證

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案選A.脾失健運(yùn)證證候:食欲不振,厭惡進(jìn)食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。

治法:調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃。

代表方劑:不換金正氣散。

故本題答案選A.

【針灸學(xué)】

根據(jù)五輸穴的五行配屬,足少陽膽經(jīng)中屬土的腧穴是()

A.足臨泣

B.陽陵泉

C.足竅陰

D.俠溪E.陽輔

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題選B.《五輸穴歌訣》少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連,商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽。

隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知,歷兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨。

少?zèng)_少府屬于心,神門靈道少海尋,少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng)。

涌泉然谷與太溪,復(fù)溜陰谷腎所宜,至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知。

中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤,關(guān)沖液門中渚焦,陽池支溝天井索。

大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝,竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉。

故本題答案選B.

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