2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第10期
【臨床綜合】
男，70歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并有氣促，不能平臥，血壓ll0／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕噦音。該患者的診斷最可能是
A．風心病二尖瓣關閉不全
B．擴張型心肌病
C．支氣管哮喘
D．支氣管肺炎
E．急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
【答案】E
【答案解析】患者反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解，為典型心絞痛癥狀。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，應考慮急性心肌梗死。醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . m.payment-defi.com氣促、不能平臥、雙肺散在哮鳴音及濕噦音為左心衰竭的表現(xiàn)，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)，故診斷最可能為急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭。
【臨床綜合】
男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選
A．H2受體拮抗劑治療，6周復查胃鏡
B．黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡
C．質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡
D．抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡
E．抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡
【答案】D
【答案解析】該中年男性患胃潰瘍已3年，加重2個月，胃鏡證實為胃角切跡潰：瘍，并有幽門螺桿菌感染，因此應抗幽門螺桿菌治療，療程結束后，繼續(xù)給予原方案中的一種抗?jié)兯幬?如質(zhì)子泵抑制劑)，療程4～6周，復查胃鏡。
【衛(wèi)生統(tǒng)計學】
多個樣本率比較的R×C表χ2檢驗，以下錯誤的一項是
A． 
B．χ2的自由度是(R一1)(C--1)
C．χ2值越小，越有理由認為理論頻數(shù)與實際頻數(shù)符合的好
D．由于格子數(shù)較多，可不必考慮每個格子的理論數(shù)的大小
E．若P<0.01，還不能推斷每兩個率值不等
【答案】D
【答案解析】R×C表χ2檢驗，不宜有1/5以上的格子的理論頻數(shù)小于5，否則易導致分析的偏性。
【衛(wèi)生統(tǒng)計學】
關于標準化的直接法與間接法，以下錯誤的一項是
A．標準化后的率不代表實際率
B．若對某地粗死亡率進行直接標準化計算，年齡別死亡率不變
C．直接法使兩地有相同的人口構成
D．間接法使兩地的粗死亡率有相同的人口構成
E．間接法標化粗死亡率需要標準年齡別死亡率
【答案】D
【答案解析】間接法的應用條件及計算公式均不能使兩地人口的年齡構成相同。
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息：
2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試成績查詢?nèi)肟?/STRONG>
1999-2017年醫(yī)師資格考試合格分數(shù)線匯總
