臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題
9、心臟觸診,問(wèn):做心包摩擦音的體位,什么時(shí)候明顯?(收縮期,呼吸末,前傾位)
答:通常在胸骨左緣第3、4肋間處易觸及(因心臟在此處不被遮蓋,且接近胸壁),前傾坐位或深呼氣末更易觸到。在收縮期與舒張期均可觸及,以收縮期較明顯,不因屏氣而消失。
答:注意一點(diǎn)清除呼吸道污物后,加一步倒水:應(yīng)采取腹部墊高,胸和頭部下垂,或抱其雙腳,腹部放在急救者肩上走動(dòng)或跳動(dòng)以“倒水”。也可將患者腹部俯臥于搶救者的大腿上,頭部放低倒水。
11、如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報(bào)告)?
答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmHg、
12、肱動(dòng)脈(測(cè)量血壓時(shí))的正確位置是什么?(坐、臥位)
答:坐位時(shí)平第4肋軟骨,臥位時(shí)平腋中線。
13、為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下?
答:聽(tīng)診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。
14、兩側(cè)瞳孔不等大(一側(cè)縮小)有什么臨床意義?
答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。
15、甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性腫大考慮什么問(wèn)題?如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)又考慮什么問(wèn)題?
答:雙側(cè)腫大考慮單純性甲狀腺腫,如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
16、甲狀腺腫大時(shí),任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫?
答:因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征,所以可從有無(wú)眼突、手顫相鑒別
17、氣管向右偏移,可能是胸部有了什么病變?
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