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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料

最新公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試資料


第一考站:疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查與處理。(滿分值40分,考試時(shí)間15分鐘。)

常見(jiàn)問(wèn)題:
1、描述性研究資料、分析性資料應(yīng)如何收集?
答:⑴ 描述性研究資料:采用現(xiàn)況調(diào)查(普查、抽樣調(diào)查、篩檢)收集資料;
⑵ 分析性資料:① 病例對(duì)照(現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)、調(diào)查表、采樣)② 隊(duì)列(現(xiàn)場(chǎng)、追蹤、隨訪、監(jiān)督)③ 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)(恰當(dāng)選擇對(duì)象、隨機(jī)、篩選)。

2、抽樣調(diào)查時(shí)樣本的大小如何確定?怎樣保證樣本的代表性?
答:現(xiàn)況:①預(yù)期現(xiàn)患率 ②結(jié)果精確性;對(duì)照:①人群中暴露的比例 ②假定暴露造成的相對(duì)危險(xiǎn)度 ③要求的顯著性水平 ④要求的把握度;保證代表性:隨機(jī)原則、監(jiān)督、控制偏倚。

3、傳染病爆發(fā)時(shí),應(yīng)如何進(jìn)行調(diào)查?
答:①制定調(diào)查方案:調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況、對(duì)照、隊(duì)列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì);
②調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施:1)調(diào)查準(zhǔn)備:人、財(cái)、物;2)調(diào)查活動(dòng)組織;3)調(diào)查資料收集;4)標(biāo)本的采集和儲(chǔ)運(yùn);
③調(diào)查資料的處理:1)調(diào)查資料的分析;2)樣本檢測(cè)結(jié)果的判定;
④執(zhí)行控制與干預(yù)措施;
⑤評(píng)價(jià)控制效果;
⑥疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查實(shí)例;
⑦撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。

4、簡(jiǎn)述糞便標(biāo)本的采集方法及儲(chǔ)運(yùn)要求。
答:不同部位取新鮮標(biāo)本(最好含異常樣本)→潔凈干燥(保溫)保存運(yùn)送→立即檢驗(yàn)。

5、病例對(duì)照研究資料應(yīng)如何分析?
答:描述性分析→推斷性統(tǒng)計(jì):①卡方檢驗(yàn)(疾病與暴露的關(guān)聯(lián))②比值比OR(疾病與暴露聯(lián)系強(qiáng)度大小)③OR的95%可信區(qū)間 ④分層分析 ⑤分級(jí)分析。

6、在實(shí)際應(yīng)用時(shí),應(yīng)從哪些方面考慮控制傳染病傳播的措施?
答:①管理控制傳染源 ②切斷傳播途徑 ③保護(hù)易感人群。

7、疫苗接種的一般反應(yīng)及處理原則。
答:一般反應(yīng):局部(紅腫熱痛)、全身反應(yīng)(發(fā)熱、頭昏、惡心、腹瀉)等。處理原則:一般不需處理(1-2天可消失);如反應(yīng)強(qiáng)烈僅需對(duì)癥治療;如有異常反應(yīng),則上報(bào),同時(shí)作出搶救,如注射1:1000腎上腺素(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),及時(shí)送醫(yī)院;當(dāng)然也要排除偶合疾病情況。

8、在病毒性肝炎的調(diào)查中,應(yīng)對(duì)HBsAg攜帶者采取哪些措施?
答:①不能作獻(xiàn)血員,加強(qiáng)隨訪,要求注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生,防止傳染他人;②建議作進(jìn)一步檢查(乙肝兩對(duì)半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纖二項(xiàng)、肝臟B超),必要時(shí)治療,同時(shí)定期作相關(guān)檢查。③建議與患病接觸頻繁者進(jìn)行相關(guān)檢查,盡量注射疫苗保護(hù)。

9、鉤蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容?
答:①傳染源(病人和帶蟲(chóng)者的病原學(xué)檢查);②傳播途徑(皮膚接觸、經(jīng)口感染、糞便);③易感人群(個(gè)人防護(hù)、治療及管理糞便)。

10、簡(jiǎn)述流行性出血熱病員的處理原則。
答:治療、疫情監(jiān)測(cè)、防鼠滅鼠、做好衛(wèi)生工作、預(yù)防接種。

11、簡(jiǎn)述血吸蟲(chóng)病的預(yù)防措施。
答:①控制傳染源(治療患者,管理控制病畜);②切斷傳播途徑(滅釘螺,管理糞便及保護(hù)水源);③保護(hù)易感人群(個(gè)人防護(hù))。

12、試述苯中毒的預(yù)防措施。
答:①以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯;②生產(chǎn)工藝改革(減少接觸苯);③通風(fēng)排毒;④衛(wèi)生保健措施(測(cè)定苯濃度、定期體檢)。

13、中毒分為哪幾種,WBC在其診斷中有何意義?
答:三類(lèi): ① 細(xì)菌性中毒  ② 有毒動(dòng)植物中毒  ③ 化學(xué)性食物中毒
WBC是指白細(xì)胞,是炎癥指標(biāo),特別是應(yīng)用于苯中毒,WBC值會(huì)低于正常值。

14、職業(yè)病接觸上分為哪幾類(lèi),各種類(lèi)名稱(chēng)和英文縮寫(xiě),解釋其中一種意義。
答:① 接觸機(jī)會(huì) ② 接觸方式 ③ 接觸強(qiáng)度 ④ 接觸時(shí)間。

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