2020年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-預(yù)防醫(yī)學(xué)大綱完整版

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、緒論

（1)預(yù)防醫(yī)學(xué)的概述：定義、內(nèi)容、特點(diǎn)、意義
（2)健康及其影響因素：當(dāng)代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學(xué)模型
（3)三級(jí)預(yù)防策略：疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì)；三級(jí)預(yù)防策略：第一級(jí)預(yù)防、第二級(jí)預(yù)防、第三級(jí)預(yù)防

二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

1.基本概念和基本步驟

（1)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念
（2)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟

2.定量資料的統(tǒng)計(jì)描述

（1)集中趨勢(shì)指標(biāo)
（2)離散趨勢(shì)指標(biāo)
（3)正態(tài)分布的特點(diǎn)與面積分布規(guī)律　

3.定量資料的統(tǒng)計(jì)推斷

（1)均數(shù)的抽樣誤差
（2)總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計(jì)方法
（3)假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟
（4)Z檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)
（5)假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤及注意事項(xiàng)
（6)方差分析

4.分類資料的統(tǒng)計(jì)描述

（1)相對(duì)數(shù)常用指標(biāo)及其意義
（2)相對(duì)數(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)

5.分類資料的統(tǒng)計(jì)推斷

（1)率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計(jì)方法
（2)Z檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)

6.秩和檢驗(yàn)

（1)配對(duì)資料的符號(hào)秩和檢驗(yàn)
（2)兩樣本比較秩和檢驗(yàn)
（3)多樣本比較秩和檢驗(yàn)

7.直線相關(guān)和回歸

（1)直線相關(guān)分析的用途，相關(guān)系數(shù)及其意義
（2)直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義
（3)直線回歸與相關(guān)應(yīng)用的注意事項(xiàng)

8.Logistic回歸分析

（1)logistic回歸分析基本概念
（2)logistic回歸適用條件

9.生存分析

（1)生存分析的基本概念
（2)生存分析適用條件

10.統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖

（1)統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)和要求
（2)統(tǒng)計(jì)圖形的類型、選擇及制圖通則

三、流行病學(xué)原理和方法

1.流行病學(xué)概論

（1)流行病學(xué)的定義
（2)流行病學(xué)的原理、基本原則及方法
（3)流行病學(xué)的用途

2.流行病學(xué)資料的來源與疾病分布

（1)健康相關(guān)資料的來源
（2)疾病分布的常用測(cè)量指標(biāo)
（3)疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行
（4)疾病三間分布

3.常用流行病學(xué)研究方法

（1)流行病學(xué)方法分類及研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容
（2)描述流行病學(xué)：描述流行病學(xué)的概念；現(xiàn)況研究的概念、普查與抽樣調(diào)查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計(jì)
（3)分析流行病學(xué)：分析流行病學(xué)的概念及分類；病例對(duì)照研究的概念、研究對(duì)象的選擇、樣本含量的估計(jì)及資料的統(tǒng)計(jì)分析、優(yōu)點(diǎn)和局限性；隊(duì)列研究的概念、用途、種類、研究對(duì)象的選擇、樣本含量的估計(jì)、資料分析、優(yōu)點(diǎn)及局限性
（4)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的概念、基本特征、分類；臨床試驗(yàn)的概念及設(shè)計(jì)

4.偏倚控制及病因推斷

（1)流行病學(xué)研究的偏倚：概念；選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法
（2)病因及其推斷：病因的概念、類型，病因研究的基本方法及因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)

5.診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)

（1)診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的概念、目的、應(yīng)用原則及區(qū)別
（2)診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法；評(píng)價(jià)指標(biāo)：評(píng)價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)、評(píng)價(jià)可靠性的指標(biāo)、評(píng)價(jià)收益的指標(biāo)；確定試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)
（3)提高試驗(yàn)效率的方法

6.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

（1)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)概述：定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)
（2)疾病監(jiān)測(cè)：概念、我國主要的疾病監(jiān)測(cè)方法：被動(dòng)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)、常規(guī)報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)；我國疾病監(jiān)測(cè)體系
（3)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：藥物不良反應(yīng)的概念、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的概念和方法及藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)
（4)疾病暴發(fā)的調(diào)查與分析

7.循證醫(yī)學(xué)

（1)基本概念

（2)循證醫(yī)學(xué)的基本過程
（3)證據(jù)的主要類型

四、臨床預(yù)防服務(wù)

1.臨床預(yù)防服務(wù)概述

（1)臨床預(yù)防服務(wù)的概念：臨床預(yù)防服務(wù)于健康管理的定義，臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容、意義及實(shí)施原則

（2)健康危險(xiǎn)因素評(píng)估

（3)健康維護(hù)計(jì)劃的制訂與實(shí)施

2.健康相關(guān)行為干預(yù)

（1)健康行為、健康教育、健康促進(jìn)

（2)影響健康行為因素與行為改變理論：影響健康行為的因素；健康信念模式、行為改變階段模式、社會(huì)認(rèn)知理論

（3)健康咨詢的基本模式——5A模式：健康咨詢的原則

3.煙草使用的控制

（1)煙草使用與二手煙流行：定義、水平及分布

（2)煙草使用與二手煙流行對(duì)健康的只要危害及機(jī)理

（3)煙草成癮干預(yù)：煙草依賴疾病的概念、臨床戒煙指導(dǎo)及常用戒煙藥物

（4)人群煙草控制策略：煙草控制框架公約（FCTC)與控制策略（MPOWER)

4.合理營養(yǎng)指導(dǎo)

（1)合理營養(yǎng)：營養(yǎng)、營養(yǎng)素、能量、膳食營養(yǎng)素參考攝入量概述，平衡膳食的概念及基本要求，中國居民膳食指南

（2)特殊人群營養(yǎng)指導(dǎo)：孕婦和乳母的營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)、兒童營養(yǎng)、老年人營養(yǎng)、素食人群營養(yǎng)

（3)臨床營養(yǎng)：基本膳食、治療膳食

（4)人群營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及干預(yù)策略：膳食調(diào)查方法、人群營養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)、人群營養(yǎng)干預(yù)策略

5.身體活動(dòng)促進(jìn)

（1)身體活動(dòng)的概念：身體活動(dòng)、體適能、身體活動(dòng)分類、身體活動(dòng)強(qiáng)度及衡量方法、身體活動(dòng)總量

（2)身體活動(dòng)與健康：身體活動(dòng)的健康益處；身體活動(dòng)傷害；有益健康的身體活動(dòng)推薦量

（3)臨床場所身體活動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)處方、制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方的原則及步驟、單純性肥胖運(yùn)動(dòng)處方、2型糖尿病運(yùn)動(dòng)處方、原發(fā)性高血壓運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)安全指導(dǎo)

（4)人群身體活動(dòng)的促進(jìn)：人群身體活動(dòng)評(píng)價(jià)量表及分級(jí)、人群身體活動(dòng)影響因素、人群身體活動(dòng)促進(jìn)策略

6.疾病的早期發(fā)現(xiàn)與處理

（1)疾病的早期發(fā)現(xiàn)的方法：疾病普查方法、機(jī)會(huì)性篩檢方法

（2)臨床場所疾病篩檢的方法與原則

（3)疾病篩檢結(jié)果的判讀及處理原則

五、社區(qū)公共衛(wèi)生

1.傳染病的預(yù)防與控制

（1)傳染病預(yù)防控制的策略與措施
（2)計(jì)劃免疫：計(jì)劃免疫的定義及疫苗的效果評(píng)價(jià)

2.慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理

（1)慢性非傳染性疾病的流行現(xiàn)狀及防治策略
（2)慢性非傳染性疾病的管理：疾病的管理概念，慢性非傳染性疾病管理的原則，慢性病自我管理

環(huán)境衛(wèi)生

（1)環(huán)境衛(wèi)生的概念
（2)環(huán)境污染及其來源
（3)環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害
（4)環(huán)境污染物的危害度評(píng)價(jià)
（5)環(huán)境有害因素的預(yù)防與控制

4.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

（1)職業(yè)性有害因素：定義、分類及其對(duì)健康的危害
（2)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：概念、實(shí)施的原則及核心內(nèi)容
（3)職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)：概念、職業(yè)人群健康檢查、職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)
（4)職業(yè)�。焊拍�、特點(diǎn)、診斷、報(bào)告、處理及預(yù)防管理
（5)工作有關(guān)疾病

5.食品安全與食物中毒

（1)食品安全：食源性疾病、食品中常見污染物及其危害、食品添加劑
（2)食物中毒：定義、分類和特點(diǎn)；常見細(xì)菌性食物中毒；化學(xué)性食物中毒；有毒動(dòng)植物食物中毒；真菌毒素和霉變食品中毒；食物中毒調(diào)查與處理

6.醫(yī)療場所健康 安全管理

（1)醫(yī)院常見健康有害因素及其來源：醫(yī)院專業(yè)因素、醫(yī)院環(huán)境因素、醫(yī)院管理因素及醫(yī)院社會(huì)因素
（2)醫(yī)院安全防范措施：患者安全防范措施、醫(yī)務(wù)人員安全防范措施

7.突發(fā)公共衛(wèi)生 事件及其應(yīng)急策略

（1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、分類和應(yīng)急預(yù)案
（2)群體不明原因疾病的應(yīng)急處理
（3)急性化學(xué)中毒的應(yīng)急處理
（4)電離輻射損傷的應(yīng)急處理

六、衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理

1.衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能

（1)衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)
（2)公共衛(wèi)生體系
（3)醫(yī)療保健體系

2.醫(yī)療保險(xiǎn)

（1)醫(yī)療保險(xiǎn)概述
（2)我國醫(yī)療保障體系
（3)醫(yī)療費(fèi)用控制措施

3.全球衛(wèi)生與健康中國

（1)聯(lián)合國2030可持續(xù)性發(fā)展目標(biāo)

（2)我國衛(wèi)生成就、面對(duì)的挑戰(zhàn)與“健康中國2030”