丹東市2012年公共營養(yǎng)師考試統(tǒng)一鑒定個(gè)人申請(qǐng)表

姓  名

性  別

出生年月

二寸彩色

正面免冠

照  片(35mm*45mm)

考生來源

學(xué)校（  )  企業(yè)（  ) 部隊(duì)（  )

社會(huì)（  ) 其他（  )

文化程度

身份證號(hào)

E-mail

單位名稱

醫(yī),學(xué).全,在.線m.payment-defi.com

通訊地址

郵政編碼

聯(lián)系電話

手機(jī)號(hào)碼

現(xiàn)職業(yè)資格或職稱等級(jí)

職業(yè)資格：  無等級(jí)（  )      五級(jí)（  )      四級(jí)（  )    三級(jí)（  )    二級(jí)（  )    一級(jí)（  )

職    稱：    初級(jí)（  )       中級(jí)（  )      高級(jí)（  )

報(bào)考憑證掃描件 

必交項(xiàng)：     身份證掃描件    （  )     二寸彩色照片（白底或藍(lán)底正面免冠照片)三張（  )

選交項(xiàng)：    資格證書掃描件  （  )     職稱證書掃描件（  )        學(xué)籍證明掃描件（  )

學(xué)歷證書掃描件  （  )     工作證明掃描件（  )        培訓(xùn)證書掃描件（  )

申報(bào)職業(yè)

新考（  )補(bǔ)考（  )   [理論（  )  技能（  )  綜合（  )  外語（  )  ]

申報(bào)級(jí)別

五級(jí)（  )  四級(jí)（  )  三級(jí)（  )  二級(jí)（  )  一級(jí)（  )                 本職業(yè)工作年限：     年

準(zhǔn) 考 證

領(lǐng)取方式

領(lǐng)取時(shí)間：考生于考試前5個(gè)工作日內(nèi)持有效身份證件到考試報(bào)名機(jī)構(gòu)領(lǐng)取準(zhǔn)考證。
醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.com

如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未領(lǐng)取準(zhǔn)考證，即視為自動(dòng)放棄考試，報(bào)名考試費(fèi)不予退還。

申請(qǐng)人聲明：本表格所填內(nèi)容正確無誤，所提交的材料和照片真實(shí)有效，本人已清楚，不如實(shí)填報(bào)或提交虛假材料屬違法行為，將會(huì)被取消申請(qǐng)資格和成績。

                                            申請(qǐng)人簽名：                日期：    年  月  日

（以下部分由報(bào)名機(jī)構(gòu)填寫)

鑒定收費(fèi)情況

鑒定費(fèi)：              元                         經(jīng)辦人簽名：              

報(bào)名

機(jī)構(gòu)

初審

意見

經(jīng)審核,該考生所報(bào)材料屬實(shí)，符合申報(bào)職業(yè)所需申報(bào)條件。

經(jīng)辦人簽名：

（報(bào)名機(jī)構(gòu)蓋章)

省級(jí)

鑒定

部門

復(fù)審

意見

審批通過  （   )

未審批通過  （   )  

                  經(jīng)辦人簽名：

(蓋章 )