補鈣可以防治骨質(zhì)疏松癥,這已被越來越多的人認識。但是,許多人一想到補鈣與腎結(jié)石的關(guān)系,會想當(dāng)然地認為,高鈣膳食將會導(dǎo)致尿液中鈣質(zhì)含量過高而增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險,如果是利用鈣補充劑補鈣而不是膳食補鈣則會引起更高的風(fēng)險。事實上,這種觀點已被中外學(xué)者的大量研究否定。
腎結(jié)石絕大部分(70%~80%)是由草酸鈣組成的,尿液中草酸和鈣的濃度比對結(jié)石形成非常重要。正常尿液中鈣與草酸濃度比為5∶1,而形成草酸鈣結(jié)晶的尿液兩者濃度比為1∶1醫(yī),學(xué).全,在.線m.payment-defi.com,也就是說尿中草酸濃度增加對于形成草酸鈣結(jié)石的影響比尿鈣增加的影響大15倍。研究證實,尿草酸鹽比尿鈣引起腎結(jié)石更為重要,補鈣可以減少尿草酸鹽濃度,提高尿鈣/尿草酸鹽的比例,可以預(yù)防草酸鈣性腎結(jié)石。
2006年Jackson等報告補充鈣劑組18176例中發(fā)生腎結(jié)石449例,發(fā)生率2.47%,遠低于美國人可能發(fā)生腎結(jié)石的比例12%.這項研究應(yīng)用大量統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)證實,補鈣可以減少腎結(jié)石的發(fā)生,但過度補鈣(攝入量超過2000mg/d)可能會增加發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險。此外,據(jù)國外文獻報道,過分限制鈣的攝入會刺激體內(nèi)維生素D的合成,促進骨骼脫鈣,增加尿鈣的排泄,從而增加了含鈣結(jié)石形成的風(fēng)險,這也說明了補鈣在預(yù)防腎結(jié)石形成方面的必要性。
研究證實,膳食鈣攝入量與腎結(jié)石的發(fā)生危險呈負相關(guān)關(guān)系。目前,中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的鈣適宜攝入量800~1000mg/天,孕婦需額外補鈣600mg/天,鈣的可耐受最高攝入量為2000mg/天。日常膳食中富含草酸、易導(dǎo)致腎結(jié)石的果蔬(如菠菜、可可、草莓、茶等)的攝入m.payment-defi.com,可使腎結(jié)石形成的可能性增加。進食中或進食后即刻補鈣可使部分鈣與膳食中的草酸結(jié)合,形成不溶的草酸鈣,隨糞便排出,從而降低了高草酸尿與腎結(jié)石的發(fā)生率。因此,適時適量地補鈣不僅對防治骨質(zhì)疏松癥卓有成效,對腎結(jié)石的預(yù)防及降低結(jié)石復(fù)發(fā)率也大有裨益。