一位7歲男孩因突然高熱（40.5℃)來(lái)看急診。他母親訴說(shuō)兒子頸項(xiàng)強(qiáng)直，嗜睡，胸腹部出現(xiàn)紅疹，逐漸融合成一片片淤斑，并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液混濁，有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性菌。
（1)最可能感染的病原菌是：
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.腦膜炎球菌
D.破傷風(fēng)梭菌
E.傷寒沙門菌
試題解析：引起5歲以上兒童腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌。流感嗜血桿菌主要引起2個(gè)月至5歲兒童腦膜炎。腦脊液檢查結(jié)果有力地支持腦膜炎球菌感染的診斷。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
（2)治療首選藥物是：
A.紅霉素
B.磺胺藥物
C.諾氟沙星
D.四環(huán)素
E.頭孢曲松
試題解析：未經(jīng)治療的流腦病例中死亡率高達(dá)85%，但是，如果使用抗生素治療及時(shí)，死亡率可降至１%以下，因此應(yīng)立即首選磺胺類藥物治療。磺胺類藥物能透過(guò)血-腦脊液屏障，有效地殺死腦膜炎球菌。www.med126.com
（3)目前預(yù)防該病發(fā)生應(yīng)接種哪類疫苗：
A.單價(jià)莢膜多糖疫苗
B.多價(jià)莢膜多糖疫苗
C.類毒素
D.減毒口服活疫苗
E.基因工程疫苗醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
試題解析：對(duì)兒童注射多價(jià)流腦莢膜多糖疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防。
