醫(yī)學(xué)臨床研究的選題的探討

 醫(yī)學(xué)臨床研究的選題的探討

醫(yī)學(xué)臨床研究的選題類型多樣，包括調(diào)查研究、資料分析、前瞻性臨床研究、實(shí)驗(yàn)觀察研究及技術(shù)革新等。醫(yī)學(xué)臨床研究的選題來源廣泛，包括疾病的病因、診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后。治療又包括手術(shù)改進(jìn)、藥物選用、療效評價(jià)、新技術(shù)（如激光、微波、射頻、CT、MRI等)的應(yīng)用、技術(shù)革新等。調(diào)查研究，如對鼻咽癌的病因調(diào)查研究、分泌性中耳炎的流行病學(xué)調(diào)查研究等；資料分析，包括病例分析、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告。病例分析是對已診治的病例進(jìn)行分析，應(yīng)資料詳盡完整，從中總結(jié)出一些規(guī)律性的東西，從而提出新見解、新觀點(diǎn)。但一些臨床資料殘缺不全，檢查項(xiàng)目不完備，沒按統(tǒng)一的疾病診斷依據(jù)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)及中華耳鼻咽喉科雜志編委會(huì)已制訂了4種疾病的標(biāo)準(zhǔn))，組間對照可比性差，腫瘤治療缺乏完整的隨診結(jié)果等，這都影響結(jié)論的可信度。有的病例過少，結(jié)論缺乏說服力。病例分析一般不能少于50例，積累較多病例，才能從中總結(jié)出內(nèi)在規(guī)律性的東西。分析要全面、實(shí)事求是。
    選題是醫(yī)學(xué)臨床研究的起始步驟，是科研重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到研究的成效。
    醫(yī)學(xué)臨床研究的選題的科研思路 （idea) 的目的性要明確，要注重實(shí)用性；要有先進(jìn)性，即創(chuàng)新性，這是科研的核心和靈魂；還要有科學(xué)性和可行性。首先，目的性要明確，就是要解決臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)上或應(yīng)用上的問題。結(jié)合自己的知識(shí)、專業(yè)特長和經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)遇到這樣或那樣的問題，提出亟待解決的問題，進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)資料，掌握研究的最新動(dòng)態(tài)， 使研究有較高的起點(diǎn)，并建立在充分的理論依據(jù)基礎(chǔ)上，通過努力預(yù)期任務(wù)能夠完成。