2012年度浙江省醫(yī)學高級職稱婦產(chǎn)科專業(yè)考試模擬題(四)

2012年度浙江省醫(yī)學高級職稱婦產(chǎn)科專業(yè)考試模擬題(四)

1、子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項是錯誤的：
A．孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠
B．孕周大于34周，估計胎兒可成活，應考慮終止妊娠
C．子癇前期患者，經(jīng)積極治療24~48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)，應繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠
D．子癇患者應積極治療，控制抽搐后2小時終止妊娠
E．引產(chǎn)失敗應行剖宮產(chǎn)
2、關于子癇，下列哪項不對： 醫(yī)學全在線m.payment-defi.com
A．大多數(shù)子癇病人抽搐前有短暫的前驅(qū)癥狀
B．子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見
C．抽搐頻繁，昏迷不醒者大多病情嚴重
D．終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生
E．子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫
3、硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時，下列哪項不對：
A．最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預防和控制抽搐
B．24小時硫酸鎂總量不得超過10g
C．尿量少于25ml/h或呼吸小于16次/分時停用
D．膝反射消失時禁用
E．硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣治療
4、下列何項描述與HELLP綜合征無關： 醫(yī)學全在線提供m.payment-defi.com
A．突發(fā)右上腹痛
B．血清總膽紅素升高
C．網(wǎng)織細胞計數(shù)降低
D．血小板減少
E．肝酶升高
5、孕32周，近一周浮腫加劇，尿量減少，不能平臥，并有頭痛，血壓180/120mmHg，尿蛋白（+)，心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心胎位正常，此時不宜采用何種治療：
A．降壓
B．解痙
C．擴容
D．鎮(zhèn)靜
E．利尿

答案：
1、答案C 子癇子癇前期患者，經(jīng)積極治療24~48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)，應積極終止妊娠。
2、答案 D 終止妊娠是治療子癇最根本方法，但是分娩后子癇仍然有發(fā)生的機會。所以在產(chǎn)后仍然應該檢測血壓的變化。 醫(yī)學全在,線m.payment-defi.com
3、答案B  24小時硫酸鎂的用量一般為每日總量25-30g，用藥過程中可檢測血清鎂離子濃度。
4、答案C 在HELLP 綜合癥發(fā)生時，患者紅細胞壓積減少＜0.30, 網(wǎng)織紅細胞 ＞0.015 比正常水平升高。
5、答案C 患者32周妊娠，此時正是心臟負擔最重的時期，患者此時又有心率加快140次/分，不能平臥，使心衰的早期表現(xiàn)。所以此時不能實施擴容，如果擴容可以繼續(xù)增加心臟負擔，造成嚴重的心衰發(fā)生。

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