2012年度浙江省衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格腫瘤內科考試試題—放射性頜骨壞死
放射性頜骨壞死
【 病 因 】
1. 放射治療后，頜骨吸收射線，致骨細胞損傷，血管栓塞；
2. 口腔衛(wèi)生不佳，放療后拔牙或牙源性感染。
【 臨床表現(xiàn) 】
1. 病程發(fā)展緩慢，病程長，全身呈消耗性衰竭；
2. 初期呈持續(xù)針刺樣劇痛，頜骨外露呈黑褐色；
3. 死骨與正常骨常界限不清；
4. 局部血運障礙，易形成組織壞死，形成口腔和面頰部洞穿缺損。
【 治 療 】
1. 全身治療；醫(yī)學全在,線m.payment-defi.com
抗菌素控制感染，營養(yǎng)治療，高壓氧治療；
2. 局部治療；
（1)為控制感染應使用低濃度雙氧水或抗生素液進行沖洗；
（2)手術應在健康骨質范圍內行死骨切除術；
（3)缺損組織可待二期修復。
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【 感染來源 】
1. 繼發(fā)于牙源性及口腔感染為最多見；
2. 顏面部皮膚損傷��；
3. 小兒多由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。
【 臨床表現(xiàn) 】m.payment-defi.com
1. 化膿性淋巴結炎：
局部疼痛、皮膚充血、腫硬，與周圍組織粘連不能移動，有凹陷性水腫，全身反應重、高熱、寒戰(zhàn)、白細胞總數(shù)急劇上升。m.payment-defi.com
