姓 名 |
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性別 |
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現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) |
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出生年月 |
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民族 |
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現(xiàn)從事專業(yè) |
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參加工作時(shí)間 |
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政治面貌 |
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支援工作 起止時(shí)間 |
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工作期間主要業(yè)績 (免于基層工作的理由) |
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受援單位意見 |
年 月 日 |
派出單位意見 |
年 月 日 | |||||
受援單位主管衛(wèi)生行政部門意見 |
年 月 日 |
派出單位主管衛(wèi)生行政部門意見 |
年 月 日 |
城市醫(yī)師支援基層工作鑒定(免于基層工作審批)表word下載