臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級職稱二級學(xué)科專業(yè)評審條件:全科/家庭醫(yī)學(xué)專業(yè)
第十一條 全科/家庭醫(yī)學(xué)專業(yè)
（一)主治醫(yī)師
1．專業(yè)理論知識
（1)基本理論知識
1)基礎(chǔ)理論：掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識
（包括：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué))。
2)全科/家庭醫(yī)學(xué)：掌握全科/家庭醫(yī)學(xué)的主要理論
（包括：對個人、家庭和社區(qū)進行綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論，家庭周期理論，家庭、社區(qū)與健康和疾病的關(guān)系，家庭結(jié)構(gòu)與功能的理論和評價方法，生命周期的發(fā)展和調(diào)適);正確認(rèn)識全科醫(yī)療中的醫(yī)-患關(guān)系，熟悉人際交流的技巧；了解并正確操作全科/家庭醫(yī)療健康檔案、健康問題分類系統(tǒng)和生活質(zhì)量評價量表等。
3)應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識
①內(nèi)科：掌握正確的病史采集和物理學(xué)檢查；了解常見疾病的自然發(fā)展史；掌握常見內(nèi)科疾病的診斷、鑒別診斷要點和處理原則；掌握內(nèi)科常用藥物的正確使用。
②兒科：熟悉兒童生理和心理及生長發(fā)育過程；各年齡組的營養(yǎng)需要與評價指標(biāo)及正確的喂養(yǎng)方法；小兒的正確問診和查體；常見兒科疾病的防治知識；小兒臨床檢驗結(jié)果的判讀和用藥原則；兒科常見急癥和較復(fù)雜問題的識別與及時安全轉(zhuǎn)送。
③老年醫(yī)學(xué)：了解老年生理病理改變以及用藥的特殊性；熟悉主要老年病的診斷、鑒別診斷以及在基層條件下的正確處理措施；了解老年人的心理變化及情感與社會問題、綜合性保健需求與評價，并能為其組織適當(dāng)?shù)募彝プo理和社區(qū)健康管理。
④婦產(chǎn)科：掌握女性生殖系統(tǒng)常見疾患的診斷與處理原則；掌握孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的有關(guān)知識；了解娃妮的生理病理、娃振并發(fā)癥、正常分娩機制及處理；能識別異常分娩、異常產(chǎn)褥和新生兒常見疾患。
⑤外科：熟悉各種消毒方法和原理醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com，有嚴(yán)格的消毒隔離和無菌觀念；掌握輸血、輸液的原則、適應(yīng)證和禁忌證；掌握常見外科和骨科疾患的診斷、鑒別診斷和初步處理及各種疾病的手術(shù)適應(yīng)證與術(shù)后護理原則。
⑥急診醫(yī)學(xué)：熟悉常見急癥的診斷、鑒別診斷和緊急處理原則；熟悉常見意外傷害的初期處理和搶救原則；熟悉重癥病人轉(zhuǎn)送途中的注意事項，了解其在監(jiān)護病房的處理原則。
⑦預(yù)防醫(yī)學(xué)：掌握系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論，三級預(yù)防原則及步驟；常見傳染病的防治、檢疫、隔離措施；掌握個人、家庭和社會健康促進的原則與手段；熟悉兒童的計劃免疫、健康咨詢、健康檢查、檢查結(jié)果的判讀及健康指導(dǎo)；了解家庭保健、社區(qū)流行病學(xué)和社區(qū)預(yù)防的理論。
⑧熟悉眼、耳鼻咽喉、皮膚、精神病學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的一般知識和常見問題的處理原則等。
4)技術(shù)理論和知識：熟悉常用臨床檢驗，常見病X線、心電圖、腹部B超、腦電圖、CT、MRI等檢查的指征及常見圖像與指標(biāo)的臨床意義。
（2)相關(guān)理論知識
1)中醫(yī)學(xué)：掌握中醫(yī)診斷和辨證施治的基本原則，能正確使用中成藥和一般針灸按摩技術(shù)。
2)臨床營養(yǎng)學(xué)：熟悉小兒生長發(fā)育的合理營養(yǎng)，中老年保健膳食，慢性病患者的膳食指導(dǎo)、食療等原則。
（3)學(xué)識水平
經(jīng)常閱讀專業(yè)期刊；初步了解本專業(yè)國內(nèi)、外現(xiàn)狀及進展。
2．工作經(jīng)歷與能力
（1)醫(yī)療保健
1)從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：擔(dān)任住院醫(yī)師工作期間，平均每年參加醫(yī)療保健工作不少于44周。
2)從事本專業(yè)工作的能力
①掌握健康促進、疾病防治與康復(fù)等方面的技能，能從生理、心理、社會全方位對服務(wù)人群進行整個生命周期的健康規(guī)劃和指導(dǎo)；正確進行疾病的防治、康復(fù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)；對服務(wù)人群進行危重病的現(xiàn)場處理與轉(zhuǎn)送；對疑難病例及時做出請會診、轉(zhuǎn)診的決策，以及有計劃的長期隨訪。
②在接診、出診、家庭訪視和家庭病床服務(wù)時，采用以病人為中心的服務(wù)模式，正確運用交談和傾聽技巧，采集病史并了解病人的就醫(yī)原因及其對醫(yī)生的期望；熟練運用物理診斷手段和以問題為導(dǎo)向的病歷記錄，全面分析、評價病人的疾患；善于對病人進行教育，動員病人及其家庭參與健康問題的管理；根據(jù)各種危險因素正確地預(yù)測病人的健康問題并評價家庭功能，進行個人和家庭保�。唤M織、實施社區(qū)衛(wèi)生保健工作，關(guān)心并管理家庭和社區(qū)衛(wèi)生資源。
③了解全科醫(yī)療的機制并具備管理能力；了解有關(guān)的法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度；能根據(jù)國家、地方和社區(qū)衛(wèi)生資源的可用性和成本效益，為病人提供適宜服務(wù)。
3)應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：熟練掌握血、尿、便常規(guī)化驗技術(shù)，心肺復(fù)蘇基本技能，心電圖機的操作技術(shù)；眼底檢查，眼壓測量，視力檢測，斜視弱視檢測；胸腔、腹腔穿刺術(shù)；洗胃術(shù)，灌腸術(shù)，導(dǎo)尿術(shù)，中段尿采集術(shù)及新生兒復(fù)蘇術(shù)；膿腫切開術(shù)；肛門指檢；一般外傷、燒傷、骨折、脫位的初期處理，院前急救措施與轉(zhuǎn)送；產(chǎn)前檢查與產(chǎn)程判斷，手術(shù)分娩指征；新生兒復(fù)蘇術(shù)；傳染病的社區(qū)預(yù)防和疫情報告程序，預(yù)防接種程序，冷鏈技術(shù)；主要慢性病的篩查。正確使用全科醫(yī)療的實驗室設(shè)備。了解婦科檢查方法，避孕絕育方法，宮頸防癌涂片方法，陰道涂片方法。每年至少為1000例次病人提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)的服務(wù)，并有固定的個人和家庭保健對象；醫(yī)療文書書寫規(guī)范合格。
（2)教學(xué)
能獨立帶實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師及低年住院醫(yī)師處理本專業(yè)常見病、多發(fā)��；能主持專題討論；熟悉社區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的管理和協(xié)調(diào)；有帶教實習(xí)醫(yī)師醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com、進修醫(yī)師及低年住院醫(yī)師至少1年的經(jīng)歷。
（3)科研
掌握文獻檢索的功能與基本方法；了解科研選題、設(shè)計及具體實施的基本程序；能結(jié)合醫(yī)療實踐發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并進行病例總結(jié)，撰寫綜述或論文。
（二)副主任醫(yī)師
1．專業(yè)理論知識
（1)基本理論知識
在全面掌握全科/家庭醫(yī)學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師所規(guī)定的基本理論知識的基礎(chǔ)上，在某一領(lǐng)域有所專長。
（2)相關(guān)理論知識
1)掌握中醫(yī)學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)的有關(guān)理論知識。
2)了解運動與健康的基本知識，能指導(dǎo)健康人和慢性病人進行科學(xué)的鍛煉。
（3)學(xué)識水平
廣泛閱讀專業(yè)期刊；了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實踐。
2．工作經(jīng)歷與能力
（1)醫(yī)療保健
1)從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，平均每年參加醫(yī)療保健工作不少于40周。
2)從事本專業(yè)工作的能力：在全方位開展健康促進、疾病預(yù)防、診療、康復(fù)等方面有一定的經(jīng)驗；熟練掌握主要慢性病的一、二、三級預(yù)防，以及急癥的鑒別診斷、緊急搶救與轉(zhuǎn)診；通過對病例的篩查，能及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)常見慢性病人，并對其進行長期管理；能正確識別、評價與干預(yù)心理行為疾患和家庭、社區(qū)健康問題。具有一定的基層保健工作的組織管理能力；能制定社區(qū)不同人群的健康計劃，組織操作，并對其全過程進行評價。掌握有關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度；正確地進行服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)費管理。
3)應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量: 每年至少對800例次病人提供防治與保健服務(wù)，有固定的個人和家庭保健對象；各種服務(wù)記錄書寫規(guī)范合格；全科/家庭醫(yī)療保健技術(shù)達(dá)到當(dāng)?shù)叵冗M水平。
（2)教學(xué)
具有指導(dǎo)下級醫(yī)師的能力；能主持病例討論；每年為住院醫(yī)師、進修醫(yī)師講授專題課至少2次；能勝任社區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的管理和協(xié)調(diào)；有帶過2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。
（3)科研
對本學(xué)科涉及的臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)及技術(shù)操作問題有較強的科研意識和能力。能承擔(dān)科研課題或擔(dān)任科研課題的主要合作或協(xié)作者，進行與本學(xué)科相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、管理科學(xué)或行為醫(yī)學(xué)及技術(shù)操作問題的研究。擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者的論文在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省級以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告。
（三)主任醫(yī)師
1．專業(yè)理論知識
（1)基本理論知識
在全面掌握全科/家庭醫(yī)學(xué)專業(yè)副主任醫(yī)師規(guī)定的基本理論知識的基礎(chǔ)上，精通本專業(yè)某一領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)知識。
（2)相關(guān)理論知識
熟悉相關(guān)專業(yè)學(xué)科的新進展；熟悉與本專業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，熟悉本專業(yè)的技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度。
（3)學(xué)識水平
廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊；深入了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實踐與科學(xué)研究。
2．工作經(jīng)歷與能力
（1)醫(yī)療保健
1)從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，平均每年參加醫(yī)療保健工作不少于35周。
2)從事本專業(yè)工作的能力：在全方位開展健康促進、疾病防治、康復(fù)等方面有豐富經(jīng)驗，能指導(dǎo)下級醫(yī)師對主要慢性病進行一、二、三級預(yù)防，急癥的鑒別診斷、緊急搶救和監(jiān)護；能正確識別、評價與干預(yù)心理行為疾患和家庭、社區(qū)健康問題。具有較強的社區(qū)健康工作組織管理能力，對社區(qū)調(diào)查、社區(qū)診斷、社區(qū)不同人群健康計劃的制定、實施與評價的全部程序能嫻熟地組織操作并制訂和組織實施區(qū)、縣級或相當(dāng)區(qū)域的全科醫(yī)學(xué)和初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com；對全科醫(yī)療團隊內(nèi)部、團隊與社區(qū)各有關(guān)機構(gòu)部門，以及與各�？漆t(yī)院間的關(guān)系有很強的協(xié)調(diào)能力；能熟練正確地進行服務(wù)質(zhì)量控制（審計)及衛(wèi)生費用的管理。
3)應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：每年至少對600例次病人提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)，并有固定的個人和家庭保健對象；醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進水平。
（2)教學(xué)
具有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級專門人才的能力；有良好的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力；每年為下級醫(yī)師講授專題課至少3次；有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)研究生至少1名的經(jīng)歷。
（3)科研
具有跟蹤本專業(yè)先進水平及獨立承擔(dān)科研工作的能力；能根據(jù)本專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計、組織和總結(jié)的能力；擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者的論文在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會議的大會上報告。
詳細(xì)信息：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件(試行) 國人發(fā)［1999］第92號
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