2018年度江蘇省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格病案、專題報(bào)告、業(yè)務(wù)報(bào)告材料
病案、專題報(bào)告、業(yè)務(wù)報(bào)告材料
對照專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷（能力)要求：
1、設(shè)病床的臨床類專業(yè)申報(bào)人員（含申報(bào)社區(qū)專業(yè)人員)，網(wǎng)上填寫任現(xiàn)職以來本人主治的患者住院號30個（其中疑難復(fù)雜、危急重病案15份，本專業(yè)主要病種病案15份)；以博士學(xué)位申報(bào)副主任醫(yī)師資格的，填寫任現(xiàn)職以來本人主治的患者住院號20個（其中疑難復(fù)雜、危急重病案10份，本專業(yè)主要病種病案10份)。所填病案一般應(yīng)涵蓋任期內(nèi)不同年度，且是專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件中規(guī)定的本專業(yè)病種，內(nèi)科病案應(yīng)是申報(bào)本人主治（診)，手術(shù)、麻醉、診斷的病案應(yīng)是申報(bào)本人為第一責(zé)任人。系統(tǒng)將隨機(jī)抽取3個住院號，抽取后不得更換。申報(bào)人員應(yīng)上傳所抽取的3份完整病案。
上傳病案內(nèi)容至少應(yīng)包括：
（1)病案首頁；
（2)出院記錄（或死亡記錄)；
（3)入院記錄（或住院記錄)；
（4)首次病程記錄；
（5)申報(bào)人員的查房記錄；
（6)申報(bào)人員參加的討論記錄（疑難、手術(shù)、死亡病例等)；
（7)手術(shù)科室——術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、手術(shù)（操作)記錄單；非手術(shù)科室——操作或特殊診療記錄單；
（8)異常體溫單、長期醫(yī)囑單；
（9)與診斷及鑒別診斷有關(guān)的主要檢查報(bào)告單。
2、不設(shè)病床的臨床類專業(yè)，以及藥、技、衛(wèi)管專業(yè)申報(bào)人員（不含申報(bào)社區(qū)專業(yè)人員)，提交反映本人在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的專題報(bào)告2份。專題報(bào)告上傳Word格式。
3、申報(bào)社區(qū)專業(yè)人員，均須提交反映本人任現(xiàn)職期間在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體業(yè)務(wù)工作中發(fā)揮作用情況，體現(xiàn)本人工作量、工作特色及業(yè)務(wù)水平的業(yè)務(wù)報(bào)告2份。業(yè)務(wù)報(bào)告上傳Word格式。
4、每篇專題報(bào)告或業(yè)務(wù)報(bào)告應(yīng)附5份與報(bào)告內(nèi)容相關(guān)的佐證材料，如操作或特殊診療記錄單、報(bào)告單、原始數(shù)據(jù)報(bào)表等。其中放射醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)影像)專業(yè)提交影像診斷報(bào)告單；超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)提交超聲圖文報(bào)告；麻醉專業(yè)提交麻醉術(shù)前計(jì)劃書及相對應(yīng)的麻醉記錄單；藥學(xué)類專業(yè)提交藥學(xué)服務(wù)（如藥物用量監(jiān)測和合理用藥評估、用藥規(guī)范、藥品ADR監(jiān)測分析，院內(nèi)外用藥會診或疑難病歷討論等)有關(guān)材料。佐證材料合并成一個PDF，在相應(yīng)的專題報(bào)告或業(yè)務(wù)報(bào)告佐證材料欄目內(nèi)上傳。
5、專題報(bào)告和業(yè)務(wù)報(bào)告將統(tǒng)一委托檢測機(jī)構(gòu)使用“中國知網(wǎng)文獻(xiàn)檢測系統(tǒng)”進(jìn)行學(xué)術(shù)相似性檢測。
6、專題報(bào)告、業(yè)務(wù)報(bào)告應(yīng)書寫規(guī)范、內(nèi)容全面、符合要求，具體要求可在“江蘇衛(wèi)生人才網(wǎng)”下載專區(qū)欄目中下載。
7、申報(bào)人員所提交的病案材料或?qū)ｎ}報(bào)告（業(yè)務(wù)報(bào)告)佐證材料須真實(shí)、可靠、可溯源。
詳情：關(guān)于開展2018年度江蘇省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)評審工作的通知 (蘇?衛(wèi)人﹝2018﹞21號)
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