（九)神經(jīng)內(nèi)科（2個月，含心理咨詢門診2周)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：出血性和缺血性腦卒中的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及常見并發(fā)癥；抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)和篩查方法（包括抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS)及常規(guī)藥物治療方法。
了解：神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀、體征、定位與定性診斷原則；12對腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖；感覺和運動障礙的分類、定位和定性診斷；急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；帕金森病的病理和臨床表現(xiàn)；癲癇的病因、分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點及癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救；重癥肌無力的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)；急性脊髓炎的治療和護(hù)理；錐體外系統(tǒng)的主要組成部分和病變時出現(xiàn)的癥狀；腦電圖和肌電圖的臨床應(yīng)用；常見的幻覺、妄想、譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
2 |
三叉神經(jīng)痛（包括門診) |
3 | |
|
7 |
面神經(jīng)炎（包括門診) |
3 | |
|
1 |
偏頭痛（包括門診) |
5 | |
|
抑郁性障礙（包括門診) |
2 |
帕金森�。òㄩT診) |
5 |
|
廣泛性焦慮障礙（包括門診) |
2 |
|
|
要求管理住院病人數(shù)不少于15例，其中全程管理不少于5例。
（2)基本技能要求：
| 操作技術(shù)名稱 最低例數(shù) |
最低例數(shù) |
|
腰椎穿刺術(shù)操作 |
3 |
|
抑郁自評量表（SDS) |
3 |
|
焦慮自評量表（SAS) |
3 |
3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)、帕金森綜合征、周期性癱瘓、重癥肌無力、急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
（2)臨床知識、技能要求：腦電圖（參與)，肌電圖（參與)。
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報告1篇；參與教學(xué)、科研活動。
（十)急診科（3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：急、危、重癥病人的生命支持理論；基礎(chǔ)生命支持（BLS)、高級心臟生命支持（ACLS)、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS)及高級創(chuàng)傷生命支持（ATLS)等心肺復(fù)蘇（CPR)的基礎(chǔ)理論和進(jìn)展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等)的臨床指征、作用、副作用及具體應(yīng)用方法。
了解：多器官功能障礙綜合征（MODS)的發(fā)病機制、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則；再灌注損傷的機制及臨床意義；各種危象（如高血壓危象、甲狀腺危象等)、水電解質(zhì)及酸堿平衡嚴(yán)重紊亂的處理原則。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
常見急性發(fā)熱 |
20 |
急腹癥 |
20 |
|
急性胸痛 |
20 |
呼吸困難 |
5 |
|
5 |
昏迷 |
5 | |
|
休克 |
5 |
心臟呼吸驟停 |
3 |
|
各種中毒 |
5 |
出血（咯血、嘔血、 |
10 |
|
致命性（惡性)心律失常 |
3 |
在完成上述病種和例數(shù)的同時，還要求接診和治療病人的總數(shù)不少于150例。
（2)基本技能要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
心肺復(fù)蘇術(shù) |
5 |
胸腹腔穿刺術(shù) |
3 |
|
電擊除顫術(shù) |
5 |
三腔兩囊管壓迫止血術(shù) |
1 |
|
氣管插管術(shù) |
1 |
呼吸機使用 |
5 |
|
動靜脈穿刺術(shù) |
10 |
洗胃術(shù) |
5 |
|
危重病人生命支持技術(shù)（包括心 |
5 |
導(dǎo)尿術(shù) |
5 |
在完成上述病種及例數(shù)的同時，還要求操作的總數(shù)不少于65例。
3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種要求：多器官功能障礙綜合征。
（2)臨床知識、技能要求：呼吸機常用機械通氣的模式。
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報告1篇；參與教學(xué)、科研活動。
（十一)重癥監(jiān)護(hù)病房（2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常見危重癥的診斷和緊急處理；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥等)的指征、副作用和臨床應(yīng)用；感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用；輸血指征；營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用；動脈血氣分析全身炎癥反應(yīng)綜合征。
了解：全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS)和多器官功能障礙綜合征（MODS)的理論和進(jìn)展。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
重癥肺炎 |
2 |
各種休克 |
2 |
|
顱內(nèi)高壓 |
1 |
多臟器功能不全 |
2 |
|
昏迷 |
2 |
2 | |
|
彌散性血管內(nèi)凝血 |
1 |
急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征 |
2 |
|
嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào) |
10 |
|
|
要求管理住院病人數(shù)不少于10例醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com，其中全程管理不少于5例。
（2)基本技能要求
| 操作技術(shù)種類 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)種類 |
最低例數(shù) |
|
心肺復(fù)蘇術(shù)（包括除顫儀) |
5 |
氣管插管 |
3 |
|
高級心臟生命支持（ACLS) |
5 |
呼吸機使用 |
10 |
3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種要求：外科術(shù)后監(jiān)護(hù)，呼吸監(jiān)護(hù)，腦監(jiān)護(hù)。
（2)臨床知識、技能要求：
| 病 種 |
病 種 |
|
深靜脈穿刺術(shù)（操作) |
氣管插管或氣管切開術(shù)（參與) |
|
動脈穿刺術(shù)（操作) |
主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)（參與) |
|
機械通氣（操作) |
胸腔引流術(shù)（參與) |
|
心包穿刺術(shù)（參與) |
頭顱、胸、腹ＣＴ讀片 |
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報告1篇；參與教學(xué)、科研活動。
（十二)教學(xué)、科研能力培訓(xùn)
三年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)、科研活動；寫出具有一定水平的本�？莆墨I(xiàn)綜述或讀書報告1篇。
四、參考書刊
內(nèi)科學(xué)（高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材).最新版.
醫(yī)學(xué)影像學(xué)（高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材).最新版.
實用內(nèi)科學(xué).最新版.
哈里遜內(nèi)科學(xué)（中、英文版).最新版.
內(nèi)科學(xué)科中華系列雜志
中國醫(yī)師協(xié)會編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)師“三基”訓(xùn)練叢書——臨床醫(yī)師分冊、醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像分冊.北京，人民軍醫(yī)出版社.最新版.
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