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遼寧省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-21 住院醫(yī)師考試論壇


附:眼科輪訓
1. 培訓目標
通過培訓,使學員掌握中醫(yī)眼科相關的基本理論、基本知識與基本技能,掌握中醫(yī)眼科臨床常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和調護,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力,熟悉臨床上一些疑難病的診斷與治療,急診和危急重癥的搶救知識,了解國內外眼科最新發(fā)展動態(tài),達到具有獨立從事臨床工作能力的中醫(yī)住院醫(yī)師水平。
2. 培訓方法
學員主要在門診、病房輪轉學習。
3. 培訓內容和要求
培訓內容
掌握:中醫(yī)眼科相關的基本理論、基本知識與基本技能,眼科常見疾病的病因病機、診斷、辨證治療、護理及預防,掌握中醫(yī)眼科?茩z查的基本方法醫(yī)學全在線m.payment-defi.com,掌握中醫(yī)眼科癥狀的辨認和正確的描述方法,采用正確的專業(yè)術語書寫完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結合眼科門診病歷、住院病歷;掌握中醫(yī)眼科臨床常見病、多發(fā)病[針眼、胞生痰核、瞼弦赤爛、眼丹、上胞下垂、椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、天行赤眼、暴風客熱、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、濕翳、混睛障、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風內障、青風內障、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、圓翳內障、暴盲、青盲、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、酸堿入目、近視、遠視、目偏視等]的診斷、治療、預防和調護,并能運用中醫(yī)辨證方法給予治療。
熟悉:常見中醫(yī)眼科疾病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法;眼病常用檢查治療技術的原理及臨床適應癥和禁忌癥;眼科常用西藥的使用原則,常用方劑的組成、方義、功效及適應癥,臨床上一些疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的搶救知識。
了解:了解中醫(yī)眼科的發(fā)展歷史,主要學術流派及著名醫(yī)家的學術觀點;了解眼科國內外最新的發(fā)展動態(tài)。
書寫:門診病案8份或住院志8份、大病歷2份。
培訓標準
學習病種要求


中醫(yī)病種

針眼、胞生痰核、瞼弦赤爛、眼丹、上胞下垂、椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、天行赤眼、暴風客熱、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、濕翳、混睛障、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風內障、青風內障、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、圓翳內障、青盲、暴盲、異物入目、真睛破損、酸堿入目、近視、遠視、目偏視

西醫(yī)病種

瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、眼瞼蜂窩組織炎、上瞼下垂、淚道阻塞或狹窄、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、慢性結膜炎、沙眼、泡性結膜炎、鞏膜炎、翼狀胬肉、病毒性角膜炎、細菌性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基質炎、角膜瘢痕、前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃體病、青光眼、白內障、視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、角結膜異物、眼外傷、屈光不正、斜視、弱視

臨床操作技術要求
應掌握的手術種類或技術操作及參加例數(shù)


手術或技術操作的類別

例數(shù)(≥)

淚道沖洗

2

結膜下注射

1

結膜異物取出術

3

眼瞼結石取出術

3

瞼腺炎切開引流

1

視力的測量

15

眼壓的測量

15

裂隙燈顯微鏡檢查

15

直接檢眼鏡

10

電腦驗光儀

15

清創(chuàng)縫合術

1

基礎理論要求
常用方劑
銀翹散、驅風散熱飲子、羌活勝風湯、新制柴連湯、防風通圣散、除風益損湯、龍膽瀉肝湯、內疏黃連湯、導赤散、瀉肺飲、清胃湯、竹葉瀉經(jīng)湯、黃連解毒湯、除濕湯、豬苓散、三仁湯、五苓散、抑陽酒連散、正容湯、寧血湯、生蒲黃湯、十灰散、石決明散、四順清涼飲子、桃紅四物湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、失笑散、歸芍紅花散、祛瘀湯、大黃當歸散、還陰救苦湯、瀉肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、除風清脾飲、滋陰降火湯、杞菊地黃丸、三仁五子丸、左歸丸、右歸丸、二至丸、金匱腎氣丸、駐景丸加減方。
中成藥
撥云退翳丸明目上清丸、障翳散、明目地黃丸、石斛夜光丸、復方血栓通膠囊、丹紅化瘀口服液、障眼明片、麝珠明目液、珍珠明目液、珍視明滴眼液、增光片。
醫(yī)院制劑
根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。
中醫(yī)典籍
《銀海精微》、《原機啟微》、《審視瑤函》、《銀海指南》、《目經(jīng)大成》關于上述病證論述。

眼科
培訓目標
通過培訓,使學員掌握中醫(yī)眼科相關的基本理論、基本知識與基本技能,掌握中醫(yī)眼科臨床常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和調護,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力,熟悉臨床上一些疑難病的診斷與治療,急診和危急重癥的搶救知識,了解國內外眼科最新發(fā)展動態(tài),具備初步的臨床醫(yī)學教學意識、臨床科研能力和論文撰寫能力,達到具有獨立從事臨床工作能力的中醫(yī)眼科住院醫(yī)師水平。
培訓方法
培訓時間為9個月,學員主要在門診、病房輪轉學習。


科室輪轉計劃

眼科門診

4

眼科病房

2

耳鼻喉科

3

合計

9

培訓內容和要求
培訓內容
掌握:中醫(yī)眼科相關的基本理論、基本知識與基本技能,眼科常見疾病的病因病機、診斷、辨證治療、護理及預防,掌握中醫(yī)眼科?茩z查的基本方法,掌握中醫(yī)眼科癥狀的辨認和正確的描述方法,采用正確的專業(yè)術語書寫完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結合眼科門診病歷、住院病歷;掌握中醫(yī)眼科臨床常見病、多發(fā)病[針眼、胞生痰核、瞼弦赤爛、眼丹、上胞下垂、椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、天行赤眼、暴風客熱、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、濕翳、混睛障、宿翳、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風內障、青風內障、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、圓翳內障、胎患內障、驚振內障、暴盲、青盲、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、酸堿入目、爆炸傷目、輻射線傷目、近視、遠視、目偏視、疳積上目等]的診斷、治療、預防和調護,并能運用中醫(yī)辨證方法給予治療。
熟悉:常見中醫(yī)眼科疾病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法;眼病常用檢查治療技術的原理及臨床適應癥和禁忌癥;眼科常用西藥的使用原則,常用方劑的組成、方義、功效及適應癥,臨床上一些疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的搶救知識。
了解:了解中醫(yī)眼科的發(fā)展歷史醫(yī)學全在線m.payment-defi.com,主要學術流派及著名醫(yī)家的學術觀點;了解眼科國內外最新的發(fā)展動態(tài)。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
培訓標準
學習病種要求


中醫(yī)病種

針眼、胞生痰核、瞼弦赤爛、眼丹、上胞下垂、椒瘡、栗瘡、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、天行赤眼、暴風客熱、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、濕翳、混睛障、宿翳、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風內障、青風內障、云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺、高風內障、圓翳內障、青盲、暴盲、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、酸堿入目、爆炸傷目、輻射線傷目、近視、遠視、目偏視

西醫(yī)病種

瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、眼瞼蜂窩組織炎、上瞼下垂、淚道阻塞或狹窄、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、慢性結膜炎、沙眼、泡性結膜炎、鞏膜炎、翼狀胬肉、病毒性角膜炎、細菌性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基質炎、角膜瘢痕、前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃體病、青光眼、白內障、視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、角結膜異物、眼外傷、屈光不正、斜視、弱視

臨床操作技術要求
應掌握的手術種類或技術操作及參加例數(shù)


手術或技術操作的類別

例數(shù)(≥)

淚道沖洗

5

結膜下注射

2

結膜異物取出術

5

角膜異物取出術

2

眼瞼結石取出術

5

瞼腺炎切開引流

3

霰粒腫刮除術

2

翼狀胬肉切除或埋藏術

1

視力的測量

30

眼壓的測量

20

裂隙燈顯微鏡檢查

20

直接檢眼鏡

20

電腦驗光儀

20

清創(chuàng)縫合術

3

常用方劑和基礎理論要求
常用方劑
銀翹散、驅風散熱飲子、羌活勝風湯、新制柴連湯、防風通圣散、除風益損湯、龍膽瀉肝湯、內疏黃連湯、導赤散、瀉肺飲、清胃湯、竹葉瀉經(jīng)湯、黃連解毒湯、除濕湯、豬苓散、三仁湯、五苓散、抑陽酒連散、正容湯、寧血湯、生蒲黃湯、十灰散、石決明散、四順清涼飲子、桃紅四物湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、失笑散、歸芍紅花散、祛瘀湯、大黃當歸散、還陰救苦湯、瀉肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、除風清脾飲、滋陰降火湯、杞菊地黃丸、三仁五子丸、左歸丸、右歸丸、二至丸、金匱腎氣丸、駐景丸加減方。
中成藥
撥云退翳丸、明目上清丸、障翳散、明目地黃丸、石斛夜光丸、復方血栓通膠囊、丹紅化瘀口服液、障眼明片、麝珠明目液、珍珠明目液、珍視明滴眼液、增光片。
醫(yī)院制劑
根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。
中醫(yī)典籍
《銀海精微》、《原機啟微》、《審視瑤函》、《銀海指南》、《目經(jīng)大成》中關于上述病證的論述。
附:耳鼻咽喉科(耳鼻喉科)輪訓
培訓目標
通過培訓,使學員具有從事中醫(yī)耳鼻咽喉科(耳鼻喉科)醫(yī)療活動的能力,運用中醫(yī)知識和相關專科知識來完成常見病、多發(fā)病的診斷,掌握基礎的耳鼻咽喉科(耳鼻喉科)西醫(yī)知識,能了解現(xiàn)代的診斷、檢查設備。
培訓方法
學員主要在病房、門診以及相關科室輪轉學習。


科室輪轉計劃

耳鼻喉科門診

2

耳鼻喉科檢查室

0.5

耳鼻喉科治療室

0.5

合計

3

培訓內容和要求
培訓內容
掌握:中醫(yī)病案書寫:規(guī)范理醫(yī)學全在線m.payment-defi.com、法、方、藥的體例書寫;耳鼻咽喉的一般應用解剖、生理知識;耳鼻咽喉的一般檢查;耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡的(所屬、生理、病理、治療等)關系;耳鼻咽喉常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、辨證與治療。
熟悉: 中醫(yī)耳鼻喉科的辨病方法、辨證施治特點、理法方藥原則、組方特點;耳鼻咽喉內鏡檢查法;純音測聽方法及臨床意義;某些急診(鼻衄、咽、喉、氣管異物及喉阻塞)的診斷及處理原則。
了解:耳、鼻、咽、喉影像學檢查(X線、CT、MRI);激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床使用。
培訓要求
學習病種要求


中醫(yī)病種

旋耳瘡、耵耳、膿耳、耳脹耳閉、耳鳴、耳聾、耳眩暈、鼻鼽、鼻淵、喉痹、喉瘖、乳蛾、梅核氣。

西醫(yī)病種

 

化膿性中耳炎、卡他性中耳炎、突發(fā)性耳聾、感應神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴、過敏性鼻炎、付鼻竇炎、急、慢性咽炎、急、慢性喉炎、急、慢性扁桃體炎、外耳道炎。

臨床操作技術要求


技術操作的類別

例數(shù)(≥)

外鼻、鼻腔檢查法

2

鼻竇檢查法

2

耳部檢查法

2

咽(鼻咽、口咽、喉咽)檢查法

2

喉部檢查法

2

鼻部滴藥法

5

耵聹取出術

2

耳部鼻部換藥

5

基礎理論要求
常用方劑
六味地黃丸、六味湯、龍膽瀉肝湯、半夏厚樸湯、百合固金湯、會厭逐瘀湯、蒼耳子散、牽正散、養(yǎng)陰清肺湯、通氣散、通竅湯、清燥救肺湯、溫肺止流丹、疏風清熱湯、天麻鉤藤飲。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓細則中眼科內容。
醫(yī)院制劑
根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。
中醫(yī)典籍

《內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關于上述病證論述。

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