1.輪轉目的
通過神經內科培訓,系統(tǒng)學習神經內科常見疾病的基礎理論和基本知識醫(yī)學.全在.線.提供.,掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能;了解CT、MRI等必要的診療技術;培養(yǎng)正確的臨床思維;掌握神經內科常見疾病的診斷和處理。
2.基本要求
(1)癥狀學
掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:意識障礙、認知障礙、構音障礙、眼球運動障礙、面肌癱瘓、聽覺障礙、眩暈、頭痛、暈厥、癲癇發(fā)作、感覺障礙、癱瘓、肌肉萎縮、步態(tài)異常、不自主運動、共濟失調、尿便障礙。
(2)主要疾病
1)短暫性腦缺血發(fā)作
掌握:短暫性腦缺血發(fā)作的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則,院前急診處理及轉診指征。
熟悉:短暫性腦缺血發(fā)作的治療進展、血管介入治療。
了解:短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機制。
2)動脈粥樣硬化性腦血栓形成
掌握:動脈粥樣硬化性腦血栓形成的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,緩解期的治療,針對可干預的危險因素的二、三級預防原則,康復指征。
熟悉:急性期的處理原則。
了解:動脈粥樣硬化性腦血栓形成的病因、發(fā)病機制。
3)腦栓塞
掌握:腦栓塞的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,緩解期的治療,針對可干預的危險因素的二、三級預防原則,康復指征。
熟悉:腦栓塞的病因及發(fā)病機制。
4)腔隙性腦梗死
掌握:腔隙性腦梗死的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則。
熟悉:腔隙性腦梗死的常見綜合征。
了解:腔隙性腦梗死的病因及發(fā)病機制。
5)腦出血
掌握:腦出血的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,急性期不同的處理原則,康復指征。
熟悉:腦出血的病因。
了解:腦出血的發(fā)病機制、病理。
6)蛛網膜下腔出血
掌握:蛛網膜下腔出血的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,治療原則,康復指征。
熟悉:急性期的處理。
了解:蛛網膜下腔出血的病因、發(fā)病機制、病理。
7)高血壓腦病
掌握:高血壓腦病的定義、臨床表現、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,治療原則和處理方法,恢復期的預防,康復指征。
了解:高血壓腦病的病因。
8)其他疾。喝缪苄园V呆、阿爾茨海默病醫(yī)學.全在.線.提供.、帕金森病、面神經麻痹、偏頭痛、腦腫瘤、腦膜炎等。
熟悉:上述疾病的診斷要點、治療方法及康復措施。
了解:上述疾病的病因、發(fā)病機制。
神經內科輪轉期間學習病種及其例數要求,見表4。
表4 神經內科學習病種和例數要求
病 種 |
最低例數 | |
短暫性腦缺血發(fā)作 |
3 | |
動脈粥樣硬化性腦血栓形成 |
3 | |
腦栓塞 |
3 | |
腔隙性腦梗死 |
3 | |
腦出血 |
3 | |
蛛網膜下腔出血 |
2 | |
高血壓腦病 |
2 | |
其他疾病(如血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、面神經麻痹、偏頭痛、 三叉神經痛、重癥肌無力、癲癇、多發(fā)性硬化癥、腦腫瘤、腦膜炎等) |
不做具體要求 |
(3)基本技能要求:見表5。
表5 神經內科基本技能要求
操作技術名稱 |
最低例數 |
掌握: |
|
體格檢查 |
5 |
頭顱CT閱片 |
5 |
了解: |
不做具體要求 |
頭顱MRI閱片 |
|
腰椎穿刺 |
|
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