謝謝大家！下面，我非常愿意回答各位記者提出的問題。2015-02-10 10:09:12
宋樹立:
謝謝秦司長的介紹，下面進入提問環(huán)節(jié)，大家對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有什么感興趣的問題或者其他的一些問題，都可以提出來。提問之前按照老規(guī)矩介紹一下您所代表的媒體。2015-02-10 10:10:45
健康報記者:
剛才聽秦司長介紹，過去一年里，住院醫(yī)師培訓(xùn)取得了長足的進步。對于住院醫(yī)師本人來說，他們最關(guān)心的可能就是培訓(xùn)期間的待遇問題。我聽介紹說中央財政有專項投入，能不能再具體介紹一下，他們在培訓(xùn)期間待遇究竟如何，有哪些政策舉措保證他們獲得合理的薪酬待遇？2015-02-10 10:12:23
秦懷金:醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com
非常感謝健康報的記者，你提的問題非常重要，這也是現(xiàn)在已經(jīng)進入規(guī)范化培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師非常想知道的問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的待遇問題對保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量和順利進行都非常重要�！吨笇�(dǎo)意見》里有明確的規(guī)定，目前參加培訓(xùn)的是三類人，一類是單位人身份的，就是他進入培訓(xùn)基地之前已經(jīng)明確工作單位的，這一類叫單位人。他們的待遇在學(xué)習(xí)期間主要有三部分保障：一是各級財政的投入。中央財政從2014年開始，每個住院醫(yī)師每年投入3萬元，這3萬元有一部分是用于基地的建設(shè)，大部分都是用于住院醫(yī)師本人待遇的補助。二是地方財政也有一些配套。第三部分是培訓(xùn)基地要給他們一些補助，他們在醫(yī)院期間值夜班等，還有夜班費、值班費和其他一些體現(xiàn)績效的補助。如果是單位人，基本工資是由原單位來發(fā)的。2015-02-10 10:13:35
秦懷金:
第二類是社會人，就是畢業(yè)以后沒有進入單位工作的。國家的支持主要是兩個部分，一個是財政，跟第一類是一樣的，中央財政、地方財政都有。二是不足的部分由基地醫(yī)院補充發(fā)給他。
第三類是研究生身份的，臨床醫(yī)學(xué)的研究生也要按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來培訓(xùn)，這期間主要是按照研究生接受教育所給的待遇，但是他在從事臨床工作的時候，培訓(xùn)基地也會給予一定的補助。但是有一個最基本的底線，就是這三類人都是跟培訓(xùn)基地本身有的住院醫(yī)師的待遇相比，不能低于基地醫(yī)院給本院住院醫(yī)師的待遇。今天協(xié)和醫(yī)院的副書記陳杰也在這里，他主管這項工作，因為他們已經(jīng)搞了很多年了，他們怎么做的，請他再補充介紹一下。2015-02-10 10:19:39
陳杰:
剛才秦司長已經(jīng)詳細(xì)介紹了。在我們醫(yī)院每個科，像剛才秦司長說的，國家的錢2014年剛下?lián)埽鱾�基地、各個科的績效、加班費是由各個科來決定，我們要逐步達(dá)到與本院住院醫(yī)同酬的水平。對于研究生，因為兩部協(xié)同會議剛開過，兩個部委要求臨床研究生要進行住院醫(yī)師培訓(xùn)，這方面的工作正在不斷進行，待遇還得不斷研究，所有人都要達(dá)到本院住院醫(yī)師同工同酬的水平。2015-02-10 10:25:05
醫(yī)師報記者:
剛才從發(fā)展報告上看到，制度的建立是為城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)大批人民群眾滿意、能看病、會看病的合格年輕醫(yī)生。我想問一下，怎么樣培養(yǎng)合格的年輕醫(yī)生？在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)質(zhì)量是如何保證的？2015-02-10 10:27:06
秦懷金:
謝謝你提這個問題，這也是我們特別關(guān)注的問題，也是決定這項制度能不能成功、能不能被社會和廣大老百姓認(rèn)可的一個非常重要的問題。因為保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量就是保障醫(yī)生培養(yǎng)的質(zhì)量，我們講培養(yǎng)人民滿意的好醫(yī)生，“人民滿意”首先是高質(zhì)量。
醫(yī)改的目標(biāo)中最重要的一條，我自己感覺是要給老百姓提供均等化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。大家想一想，均等化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)靠什么？靠均等化的醫(yī)療衛(wèi)生資源。均等化的醫(yī)療衛(wèi)生資源靠什么？最核心的是我們一定要培養(yǎng)出一大批均等化、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)師，只有做到了培養(yǎng)同質(zhì)化的臨床醫(yī)生才有可能提供均等化的醫(yī)療。2015-02-10 10:28:00
秦懷金:
影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的因素特別多，主要要保障幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
一是要對基地加強建設(shè)和管理。因為住院醫(yī)師培訓(xùn)的地點是在我們認(rèn)定的培訓(xùn)基地醫(yī)院里，基地的水平怎么樣，硬件水平、軟件水平?jīng)Q定了他出來之后的質(zhì)量，所以在這方面，中央財政、地方財政在基地的硬件建設(shè)方面投入了大量的財力。去年光中央財政就有18個億，對整個硬件進行投入。
另外，對師資隊伍進行培訓(xùn)方面，中央也有一個比較大的師資隊伍的培養(yǎng)人才項目，各個地方在這方面也做了很多的工作。2015-02-10 10:30:55
秦懷金:
再有，我們對培訓(xùn)基地實施動態(tài)管理。動態(tài)管理是什么概念？就是這個醫(yī)院作為培訓(xùn)基地不是一勞永逸的，今年我們認(rèn)定你，如果通過一些評估或者大家反映，認(rèn)為培訓(xùn)基地存在很多問題，達(dá)不到質(zhì)量，就會取消你的培訓(xùn)基地的資格，這是第一條。二是要嚴(yán)格考核、加強過程管理。這里很重要的是基地醫(yī)院要做的，因為住院醫(yī)師搞三年的培訓(xùn)，在制度上非常嚴(yán)格，每個科怎么輪轉(zhuǎn)，每個科多長時間，在《辦法》里規(guī)定的非常細(xì)，每一個科出科的時候都要進行嚴(yán)格的培訓(xùn)，包括在這個科的過程里做的怎么樣都有紀(jì)錄。出科有出科的考試，最后結(jié)業(yè)，還要有一個結(jié)業(yè)的考核，很重要的是對臨床能力進行考核，這樣對保證培訓(xùn)質(zhì)量也是非常重要的一個環(huán)節(jié)。三是從今年開始，國家層面要對全國部分培訓(xùn)基地委托第三方進行評估，各省也要這樣做，看看基地培訓(xùn)的情況怎么樣，學(xué)員、住院醫(yī)師反映怎么樣，要把第三方評估的結(jié)果向社會公布，實現(xiàn)第一條說的對基地動態(tài)管理的目標(biāo)。2015-02-10 10:33:26
秦懷金:
這是政策設(shè)計的想法，讓陳院長再補充一下，看他們醫(yī)院到底是怎么做的，他們醫(yī)院已經(jīng)實踐了很多年。今天現(xiàn)場也來了一位首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的住院醫(yī)師，他已經(jīng)完成了住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，他的培訓(xùn)地點是在北大醫(yī)院，一會兒分別由他們兩位補充一下。2015-02-10 10:37:37
陳杰:
謝謝秦司長。關(guān)于如何保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，剛才秦司長從大的方面說了三個問題，一個是基地的認(rèn)證和管理。去年在全國認(rèn)證了一批基地，醫(yī)院作為一個基地并不是所有的專業(yè)都符合標(biāo)準(zhǔn)，每個專業(yè)都要按照標(biāo)準(zhǔn)去認(rèn)證。我們醫(yī)院有18個專業(yè)獲得國家認(rèn)可的業(yè)務(wù)培訓(xùn)資格。從國家的要求來說是非常嚴(yán)格的，每個專業(yè)必須有足夠的病例、病種，有足夠的師資力量和足夠的管理，能夠保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的順利進行。如果某個專業(yè)稍微有點欠缺，可以有一個協(xié)同單位來補足你在培訓(xùn)當(dāng)中所不足的地方。每個專業(yè)要求每年收治的病種有多少，這些都是有要求的。2015-02-10 10:38:41
陳杰:
二是過程，剛才秦司長簡單說了一下。過程當(dāng)中一是要嚴(yán)格進行考核，包括每個輪轉(zhuǎn)內(nèi)容的考核，同時要有規(guī)范化的考核辦法。我們醫(yī)院有多站式的考試，一站一站地考完了才能合格，這是客觀的。
還有是要建立全國統(tǒng)一的題庫。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)關(guān)鍵是要達(dá)到均質(zhì)化的目的，我們希望在協(xié)和基地培訓(xùn)和在其他基地培訓(xùn)一樣能夠達(dá)到相對一致的標(biāo)準(zhǔn)，所以全國都有統(tǒng)一的題庫，以考核的標(biāo)準(zhǔn)化來促進培訓(xùn)結(jié)果的同質(zhì)化。另外一個很重要的，現(xiàn)在也開始建信息管理系統(tǒng)，通過信息管理使整個住院醫(yī)師培訓(xùn)實現(xiàn)信息化的管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。2015-02-10 10:41:37
陳杰:
三是督導(dǎo)檢查的問題。我們也接受了第三方的督導(dǎo)檢查，每個科都要進行檢查，檢查當(dāng)中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，不斷地改善。為什么做住院醫(yī)師培訓(xùn)？是因為大學(xué)學(xué)的都是知識，要想把知識轉(zhuǎn)化成技能，必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過程，把知識運用到實際當(dāng)中，通過知識轉(zhuǎn)化成技能，這個過程是非常重要的。所以，我們醫(yī)院非常重視實踐，包括帶教、各種實際的操作，必須要達(dá)到要求�，F(xiàn)在我們用的很多的是模擬的培訓(xùn)，你不可能第一次就拿病人去練手，所以我們有一個比較好的模擬中心，包括急救、各種插管，包括各種操作的，甚至腹腔鏡，包括手術(shù)，住院醫(yī)師在這方面能夠經(jīng)過前面的培訓(xùn)，當(dāng)然還有整個治病過程的培訓(xùn)，少不了的還有人文的培訓(xùn)。
我們知道，醫(yī)學(xué)不光是技術(shù)的學(xué)科，還有很多人文的成份，所以有人說醫(yī)學(xué)是藝術(shù)加科學(xué)的學(xué)科，所以人文的訓(xùn)練絕對是少不了的，我們也非常注重素質(zhì)的培訓(xùn)，當(dāng)一個醫(yī)生有一句話就是耐的住寂寞，坐的住板凳，能夠不受誘惑，能夠平心靜氣、扎扎實實的學(xué)好知識、學(xué)好本領(lǐng)，為老百姓服務(wù)。謝謝。2015-02-10 10:44:52
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