李巧元:
謝謝秦司長。大家好，我是來自北京安貞醫(yī)院的李巧元。我在2011年入職以后，因為安貞醫(yī)院當(dāng)時還不是培訓(xùn)基地，所以我有幸選送到了北大醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)。大家都知道，大夫最重要的是治病救人，剛畢業(yè)的我們空有一腔熱情，還不知道如何去看病，所以我們需要接受盡可能全的培訓(xùn)，看盡可能多的病，讓我們知道如何去看病，也知道病人來了說他哪里不舒服，我們能想到他到底是什么原因引起他不舒服。經(jīng)過北大醫(yī)院的培訓(xùn)，我把內(nèi)科各個科基本都轉(zhuǎn)到了，我豐富了自己的知識，也增長了自己的臨床經(jīng)驗。在臨床中遇到一次又一次困難和不懂的時候，我有我的帶教老師；當(dāng)我的帶教老師無法解決的時候，我們可以提請主任查房；當(dāng)主任查房也沒有解決的時候，我們還可以提請全院會診。在一次一次的學(xué)習(xí)當(dāng)中，我見到了很多只能在電視上、媒體上、雜志上見到的老專家、老前輩們，這些老前輩們在平常工作、生活中給我們教導(dǎo)的不僅僅只是臨床知識的學(xué)習(xí)，還告訴我們?nèi)绾稳プ鲆粋�好大夫，如何去關(guān)心病人。2015-02-10 10:48:27
李巧元:醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com
通過這些學(xué)習(xí)，我也知道了看一個病人應(yīng)該整體地去看，不能頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。同時，看一個病人的整體還要想到病人的心理問題，病人的經(jīng)濟(jì)情況，盡可能在有限的經(jīng)費內(nèi)解決他的問題。在同樣都可以選擇的情況下，也要根據(jù)病人的家庭情況選擇適合他的治療方案。我覺得住院醫(yī)師的培訓(xùn)對我來說是一個非常寶貴的經(jīng)歷，畢竟在我入職以后這是我唯一一次可以接觸到盡可能多的大內(nèi)科培訓(xùn)的機會，所以我非常珍惜，也非常有幸能到有著百年悠久歷史的大醫(yī)院來完成住院醫(yī)師培訓(xùn)。我覺得樹木只有扎根扎得深才能長得很高，住院醫(yī)師培訓(xùn)就像是養(yǎng)分，讓我吸收這些養(yǎng)分，把我自己的根扎的很深，這樣我才能往上長得很高。謝謝大家。2015-02-10 10:51:02
中國醫(yī)藥科學(xué)雜志記者:
請問秦司長，關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是醫(yī)學(xué)生能夠順利進(jìn)入崗位的一個很重要的階段，國家投入了很多財政的支持，我想問一問，在住院醫(yī)師培訓(xùn)年限滿了之后，您剛才說有一類人屬于社會人，對他們的去向有沒有制度安排？如果他們找不到相應(yīng)的醫(yī)院接收，對國家資金是一種浪費，我也相信培訓(xùn)可能會有一定的淘汰率，是不是每個人都能通過？2015-02-10 11:20:34
秦懷金:
這是面向未來了。我們的目標(biāo)是最好進(jìn)來的人都是社會人，上海在全國走得比較早，他們已經(jīng)做到進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)的都是社會人。對于社會人這一類，他的去向有幾個：一是按照嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之后，可以繼續(xù)接受�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，因為今年國家要啟動專科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)試點。二是培訓(xùn)完之后可以找單位，如果經(jīng)過嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之后，目前的需求我們分析下來，從需方來講接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)生沒有太大的問題。尤其是基層，基層無論是社區(qū)還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都需要大量的經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以后質(zhì)量比較好的醫(yī)生，我們希望參加培訓(xùn)的進(jìn)入社會的這些學(xué)生，培訓(xùn)之后真正的能夠到基層實現(xiàn)他的價值。謝謝。
我是從國家大的政策層面設(shè)計講的，今天天津市衛(wèi)生計生委科教處處長高輝也來了，請他對這個問題做一些補充。2015-02-10 11:25:57
天津市衛(wèi)生計生委科教處處長 高輝:
天津在2009年第一個全面啟動了省域內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，剛開始我們還是做的單位人培訓(xùn)，考慮到就業(yè)、法規(guī)等問題。今年我們也在考慮，從去年做試點時就開始，未來我們會逐漸推開社會化，因為這也是一種趨勢。我們考慮未來的社會化，對天津來講有一個需求的地方，一是大量的基層需要這樣經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師，因為未來衛(wèi)生事業(yè)要滿足百姓的公平性需求，政府也要交出一些規(guī)范化的、同質(zhì)性的醫(yī)生。二是考慮做社會人的同時要有一個過程，為什么要逐漸開展并且擴(kuò)大社會化招生，我們考慮未來中國的醫(yī)療結(jié)構(gòu)布局問題，一方面是社會資本開始逐漸進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，勢必面臨著這些社會資本伴隨的大量人力需求的問題，我們想招一部分社會人，逐漸為社會資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)補充人才打下良好的基礎(chǔ)，做好提前的準(zhǔn)備工作，這是我的一些解釋。謝謝。2015-02-10 11:32:06
中國縣域衛(wèi)生雜志記者:
剛才您說住院醫(yī)生培訓(xùn)制度是為大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)均質(zhì)化的醫(yī)生，在一年的培訓(xùn)當(dāng)中，來自社區(qū)衛(wèi)生中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)這類基層醫(yī)療機構(gòu)的學(xué)員能占到多少比例？因為這些學(xué)員來自基層，對他們有沒有一些優(yōu)惠的政策或者措施？住院醫(yī)師培訓(xùn)制度在基層醫(yī)療機構(gòu)的推廣當(dāng)中有沒有困難？2015-02-10 11:36:03
秦懷金:
這是我們特別關(guān)心的。由于設(shè)立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，是要培養(yǎng)均質(zhì)化的醫(yī)生。在當(dāng)前來講，非常重要的是要把所有的政策向基層傾斜，體現(xiàn)在幾個方面：一是在招生的時候優(yōu)先滿足基層送來的學(xué)員。二是優(yōu)先安排本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生分到基層的這部分人。
我們還有一個比較大的政策，在2014年5萬名的計劃中，對將來到社區(qū)或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，我們拿出來1萬名給全科醫(yī)生，但是由于各種因素，現(xiàn)在報名下來之后1萬名的目標(biāo)沒有實現(xiàn)，有5000多名，就這5000多名的全科醫(yī)生也是有史以來最多的一次。在待遇方面，對基層來的住院醫(yī)生，從各種財政渠道、他的單位、培訓(xùn)基地這三個渠道的補助，不能夠低于他們在城市里分到大醫(yī)院參加規(guī)培的住院醫(yī)師待遇，從招生上保證優(yōu)先安排他們，另外在待遇方面也給予保證。你剛才提的第一個問題，請我們教育處陳處長給你回答一下。2015-02-10 11:37:13
陳昕煜:
招收學(xué)員目前還是以單位人為主，社會人占一定的比例。到底是來自大醫(yī)院還是基層醫(yī)療機構(gòu)，這個構(gòu)成比，我們進(jìn)一步統(tǒng)計后提供給你們。2015-02-10 11:39:58
秦懷金:
在現(xiàn)場我們特別請來了一位全科醫(yī)生培訓(xùn)已經(jīng)畢業(yè)，在社區(qū)當(dāng)主任，是江蘇省蘇州市姑蘇區(qū)留園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任王燕，讓她說說情況。2015-02-10 11:42:34
王燕:
大家好，我來自蘇州，我畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)之后直接進(jìn)蘇州的全科醫(yī)師三年的規(guī)范化培訓(xùn)。這三年的確是很辛苦，一方面是學(xué)習(xí)，要把在大學(xué)的時候?qū)W的理論知識化成臨床經(jīng)驗，這就需要通過帶教老師的指導(dǎo)，為就診患者服務(wù)，逐漸變成我們自己的知識和臨床經(jīng)驗。
在三年的過程中，我講一些小插曲。大學(xué)畢業(yè)的時候，我們的外表還是蠻稚嫩的，患者對于我們是不信任的，就說你們是學(xué)生吧，太年輕了，我們不需要你們來看，我們還是希望你的上級醫(yī)生給我們診治。在這個過程當(dāng)中，我們的同學(xué)男生甚至留點小胡子，女生打扮的更成熟一點，希望得到患者的信任，這三年當(dāng)中有很多的點點滴滴值得我們回憶。三年結(jié)束之后，我2006年參加培訓(xùn)，2009年到留園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做全科醫(yī)生。幸虧這三年，回去之后面對那些居民和患者，這些知識運用起來已經(jīng)游刃有余。雖然回去之后可能居民還是會說你那么年輕，可能會懷疑我的診療水平，但是和他們溝通當(dāng)中，把他的問題解決之后贏得了他們的信任。我覺得這三年是我一生當(dāng)中值得回憶的三年。謝謝。2015-02-10 11:43:02
秦懷金:
最后我想再說一下，今天確實非常感謝能到發(fā)布會的各位媒體。今天這個題目最核心的就是我們希望社會知道的，一個是好的醫(yī)生、合格的醫(yī)生是怎么培養(yǎng)出來的，怎么成長起來的，這是今天發(fā)布會最核心的一個主題。
大家通過看報告或者剛才我們的介紹，應(yīng)該有一個基本的概念，在世界各國培養(yǎng)一個合格的醫(yī)生都是非常不容易的。一是時間長，從現(xiàn)在我們國家的制度，本科醫(yī)學(xué)院是5年，加3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，一共是8年，再加X年，也就是2-4年不等的�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，大家可以算一算，完成這些培訓(xùn)之后基本上是30多歲了，這些培訓(xùn)都是必須的，都是剛性的要求，對老百姓的健康負(fù)責(zé)。二是實踐性強，我們講的住院醫(yī)師3年培訓(xùn)，他需要在臨床上天天跟病人打交道，在處理病人的每一個問題當(dāng)中提升他的臨床能力。三是投入非常大。從政府、家庭、個人到社會，培養(yǎng)一個好的醫(yī)生，成本投入也是非常大的，為了什么？就是為了讓老百姓真正能享受到好的醫(yī)療服務(wù)，高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，均等化的醫(yī)療服務(wù)。因為提供服務(wù)最核心的是人、是醫(yī)生，我們也特別呼吁在座的媒體朋友們更多地宣傳，要給年輕的醫(yī)生更多的鼓勵，更多的激勵，更多的寬容。謝謝大家！2015-02-10 12:03:06
宋樹立:
謝謝秦司長，謝謝大家，今天發(fā)布會到此結(jié)束。預(yù)祝大家新春快樂！2015-02-10 12:06:56
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