二、填空題
1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
2.《脈經(jīng)》
3.《傷寒論》《金匱要略》
4.隋 巢元方
5.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《難經(jīng)》 《傷寒雜病論》
6.整體觀念 辨證論治
7.中醫(yī)基礎理論 中醫(yī)預防醫(yī)學 中醫(yī)臨床醫(yī)學
8.有利的社會文化背景 醫(yī)藥知識的積累 對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察 古代哲學思想對醫(yī)學的滲透
9.慧 安 加 甚
10.辨證論治
11.心 五臟 自然界 社會環(huán)境
12.五臟一體觀 形神一體觀
13．基礎 動力 主宰
三、判斷題
1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.√ 6.√ 7.√
四、名詞術詞解釋
是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。它具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)
驗和科學的思維方法，是以自然科學知識為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。
2.整體就是統(tǒng)一性和完整性。整體觀念又叫統(tǒng)一整體觀，即中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的思想。
3.骸，泛指骨骼。百骸，指全身骨骼。
4.指人體具有生機的陽氣。
5.是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。由癥狀和體征構成，包括病因、病位、病性及邪正關系。
6.辨證，就是將四診（望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。論治是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎上，確立相應的治療原則和方法，選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。
7.指同一疾病，可因人、因時、因地的不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證候不同，因而治法亦異。
8.不同的疾病，在其發(fā)展過程中，出現(xiàn)相同的證，可采用同一方法治療。
9.五臟一體觀，即構成人體的各個組成部分在結構與功能上以五臟為中心，以心為主導的五個生理系統(tǒng)，是完整統(tǒng)一的整體。
10.形神一體觀，又稱“形與神俱”。指形體與精神相互依附，不可分割，形乃神之宅，神乃形之主，神必依附于形而存在。
五、簡答題
1．含義：是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關于中醫(yī)學的基本概念、基本原理和基本方法的科學知識體系。其特征是：以整體觀念為主導思想，以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎和思維方法，以臟腑經(jīng)絡及精氣血津液為生理病理學基礎，以辨證論治為診治特點的獨特的醫(yī)學理論體系。
2.①注重整體觀念，既強調(diào)人體自身是一個有機整體，又強調(diào)人與自然、社會環(huán)境密切相關。②系統(tǒng)地將反映當時文化進步的古代哲學思想如精氣、陰陽、五行學說等引入醫(yī)學領域，作為思維方法以解釋人體生命的產(chǎn)生、生命過程的維系、疾病發(fā)生的原因機理及診斷防治等。③構建了藏象經(jīng)絡理論，較詳細地描述了臟腑的生理功能。其主要成就：奠定了中醫(yī)學的理論基礎。
3.《傷寒論》以六經(jīng)論傷寒，確立了六經(jīng)辨證論治綱領；《金匱要略》以臟腑病機論雜病。二書為中醫(yī)辨證論治建立了較為系統(tǒng)的理論體系，成為歷代醫(yī)學辨證論治的楷模。
4.中醫(yī)學的學科屬性是以自然科學為主體的多學科知識相交融的醫(yī)學科學。
5.形體，是指構成人體的臟腑、經(jīng)絡、五體和官竅及運行或貯藏于其中的精、氣、血、津液等。神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰者；狹義的神，是指人的精神意識思維活動。形與神的關系表現(xiàn)為：形與神是相互依附，不可分離的。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)。神不能離開形體而單獨存在，有形才能有神，形健則神旺。而神一旦產(chǎn)生，就對形體起著主宰作用。形神統(tǒng)一是生命存在的保證。
6.是關于中醫(yī)的基本理論、基本知識和基本思維方法的學科，也是闡釋和介紹中醫(yī)的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。其內(nèi)容包括：①中醫(yī)學的哲學基礎，包括古代哲學的精氣學說、陰陽學說、五行學說以及中醫(yī)學思維方法的特點。 ②中醫(yī)學對人體生理的認識，主要闡釋和介紹中醫(yī)學有關人體生理方面的基本理論、基本概念和基本知識。內(nèi)容包括藏象，精氣血津液神、經(jīng)絡、體質(zhì)學說等四部分 ③中醫(yī)學對疾病及其防治的認識，包括病因、發(fā)病、病機和防治原則四部分。
7.中醫(yī)學理論的創(chuàng)新思路主要有以下幾個方面：①以整體觀念為指導，保持中醫(yī)學基本理論的特色；②將中醫(yī)學理論納入現(xiàn)代科學研究序列；③強化中醫(yī)學思維方法的研究；④注重中醫(yī)學在人文社會科學方面的發(fā)展；⑤創(chuàng)建科學的假說和構建新的理論。
8.現(xiàn)代時期中醫(yī)學理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的特點：①中醫(yī)學理論經(jīng)過梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范，如20世紀60年代編寫的全國統(tǒng)編教材《內(nèi)經(jīng)講義》，發(fā)展為70年代的《中醫(yī)學基礎》，再分化為80年代的《中醫(yī)基礎理論》；②用哲學、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實證科學等多學科方法研究中醫(yī)學，大量的專著和科研成果相繼出現(xiàn)；③對中醫(yī)學理論體系構建的思維方法進行研究，探討中醫(yī)學理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。
9.自然環(huán)境對人體生理的影響主要體現(xiàn)為：①人體的生理活動隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化可出現(xiàn)相應的適應性調(diào)節(jié)；②晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應；③地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動和臟腑機能，進而影響體質(zhì)的形成；④人對生存環(huán)境的適應是積極的、主動的，人類自身不僅能主動地適應自然，而且能在一定程度上改造自然，美化環(huán)境，使大自然為人類服務。
10.①辨病因，即利用病因理論分析疾病的癥狀和體征，推導出疾病發(fā)生的原因和機理，得出以病因命名的證候，為針對病因治療提供依據(jù)。②辨病位，即確定病證所在的部位。③辨病性，即確定疾病的虛實寒熱之性。疾病是邪氣作用于人體，人體正氣奮起抗邪而引起邪正相搏的結果。④辨病勢：即辨明疾病的發(fā)展變化趨勢及轉(zhuǎn)歸。
11.辨證與論治是診治疾病過程中相互銜接不可分割的兩個方面：辨證是認識疾病，確立證候的思維和實踐過程；論治是依據(jù)辨證的結果，確立治法和處方遣藥的思維和實踐過程。辨證是論治的前提和依據(jù)；論治是辨證的延續(xù)，也是對辨證正確與否的檢驗。辨證準確，立法無誤，則療效確切。
六、論述題
1. 整體就是統(tǒng)一性和完整性。整體觀念又叫統(tǒng)一整體觀，即中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的思想。中醫(yī)學的整體觀念貫穿在生理、病理、診斷與防治等各個方面，是構筑中醫(yī)學思想體系的主導思想，為中醫(yī)學的基本特點之一。其包括以下兩個方面：
（1)人體是有機的整體：構成人體的各組成部分之間，結構上不可分割；生理上相互資助、互相制約、相互協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)在五臟一體觀和形神一體觀兩大方面；病理上相互影響、互相傳變，局部的病變往往是整體的反映；治療上則根據(jù)個體形神的不同，即使是局部的病變，也必須從整體考慮。
（2)人與環(huán)境密切相關：①人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：主要表現(xiàn)在人與自然息息相應。自然界存在著人類生存的必要條件；同時人類在能動地適應自然和改造自然的過程中，本身具備了自我調(diào)節(jié)能力，維持著機體的正常生命活動。若自然環(huán)境的變化超越了人類自身的調(diào)節(jié)能力，則會產(chǎn)生病理反應，從而導致各種疾病的發(fā)生。②人與社會密切相關：人是社會的組成部分，人能影響社會，社會的變動對人也發(fā)生影響。其中，社會的進步，社會的治或亂及個人的社會地位改變對人影響最大。所以在治療上必須結合發(fā)病季節(jié)、地域環(huán)境因時、因地防治。
以上這種機體自身整體性及內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想，即中醫(yī)學的整體觀念。
2. �。杭醇膊�，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個完整的病理過程。證：是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，包括病因、病位、病性及邪正關系。一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構成。癥：即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別，孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀)，也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等(稱體征)。三者之間存在著內(nèi)在聯(lián)系：病是一種完整的病理過程，在疾病的過程中又有不同的階段，而證揭示了某一階段的病理本質(zhì)，證又由癥組成，癥是疾病的現(xiàn)象，是內(nèi)在臟腑病變表現(xiàn)于外的征象。由于證比癥更全面、更深刻，比病更具體，所以中醫(yī)既辨病，更重視辨證論治。
3.中醫(yī)學屬于自然科學的范疇，但亦具有濃厚的社會科學的特點，同時還受到中國古代哲學思想的深刻影響，是一門以自然科學為主體、多學科知識相交融的醫(yī)學科學。①中醫(yī)學屬于自然科學范疇：中醫(yī)學研究的對象是人，主要探討人體的生、長、壯、老、已的生命規(guī)律、人體的形態(tài)結構、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等，因而具有自然科學的屬性。②中醫(yī)學具有社會科學特性：人不僅具有自然物質(zhì)(生物)的屬性，還具有社會屬性。人生活在社會中，必然受到社會環(huán)境的影響，由此引起一系列有關健康和疾病的醫(yī)學問題。社會環(huán)境的變更，人的社會地位、經(jīng)濟條件的變化，對人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學具有明顯的社會科學屬性。③中醫(yī)學受到古代哲學的深刻影響：中醫(yī)學在其形成與發(fā)展過程中，不斷吸取了當時的哲學成就，用當時盛行的哲學思想如精氣、陰陽、五行學說等，闡述關于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學問題，構建了自己獨特的醫(yī)學理論體系。④中醫(yī)學是多學科交互滲透的產(chǎn)物：古代的天文學、氣象學、地理學、物候?qū)W、農(nóng)學、生物學、礦物學、植物學、軍事學、數(shù)學以及釀酒技術、冶煉技術等，都曾對中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展起過重要的促進作用。
4.中醫(yī)學理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時期�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學專著的成書，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成。中醫(yī)學理論體系形成的基礎包括： ①有利的社會文化背景：戰(zhàn)國時期是我國社會大變革的時期，與農(nóng)業(yè)相關的科學技術也得到了相應的發(fā)展，天文、歷算、物候、農(nóng)學、植物學、礦物學以及冶煉、釀造技術也有諸多創(chuàng)新。這些都對中醫(yī)學理論體系的構建產(chǎn)生了有利的影響；在哲學思想方面出現(xiàn)了“諸子蜂起，百家爭鳴”的局面，形成了道、儒、法、兵、陰陽等諸家。這一有利的文化氛圍對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。②醫(yī)藥知識的積累：從原始社會醫(yī)藥的起源，到戰(zhàn)國時期這一漫長的歷史過程中，我國古代醫(yī)藥學家積累了豐富的醫(yī)藥學知識，并將此總結、升華，建立起一些醫(yī)學理論雛形，為戰(zhàn)國以后醫(yī)藥學的發(fā)展及理論體系的建立奠定了基礎。③對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察：古人為了探求人體生命的奧秘及生命活動與自然環(huán)境的關系，先后采用了兩種不同的觀察方法，即直接觀察法和整體觀察法。直接觀察法是采用解剖方法直接觀察人體；整體觀察法是把活著的人作為一個整體進行觀察，通過分析人體對不同的環(huán)境條件和外界刺激的不同反應，結合已有的解剖知識，并運用精氣、陰陽、五行學說進行類比推理，從而認識人體生命活動規(guī)律的一種方法。④古代哲學思想對醫(yī)學的滲透：先秦時期出現(xiàn)的精氣、陰陽、五行各學說，作為思維方法滲透到中醫(yī)學，對中醫(yī)學理論體系的形成產(chǎn)生了積極的影響。精氣學說作為古代哲學中樸素的唯物論思想，對中醫(yī)學的唯物主義生命觀的建立產(chǎn)生了積極的影響；陰陽學說和五行學說作為古代哲學中的辨證論思想，推動了中醫(yī)學理論體系的形成，也促進了中醫(yī)學方法學體系的建立。
5.人體是一個內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應的有機整體。人體是由若干臟腑、形體、官竅組成的，而各個臟腑、形體和官竅各有不同的結構和功能，但它們不是孤立的、肢解的、彼此互不相關的，而是相互關聯(lián)、相互制約和相互為用的。因此，各個臟腑形體官竅，實際上是人體結構的一部分；各個臟腑形體官竅的功能，實際上是整體功能的一部分。①生理上的整體性：人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個方面：一是構成人體的各個組成部分在結構與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀；二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。 ②病理上的整體性：中醫(yī)學在分析病證的病理機制時，著眼于整體，著眼于局部病變引起的整體性病理反映，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來。既重視局部發(fā)生病變的臟腑經(jīng)絡形體官竅，又不忽視病變之臟腑經(jīng)絡對其他臟腑經(jīng)絡的影響。③診治上的整體性：人體的局部與整體是辯證統(tǒng)一的，各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅在生理與病理上是相互聯(lián)系、相互影響的， 因而在診察疾病時，可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù)。治療也應從整體出發(fā)，在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎上確立適當?shù)闹委熢瓌t和方法，如目赤腫痛可用清瀉肝火的方法治療等。由于形和神是統(tǒng)一的整體，形病可致神病，神病亦可致形病，故中醫(yī)學強調(diào)形神共養(yǎng)以養(yǎng)生防病，形神共調(diào)以康復治療疾病。
6.①自然環(huán)境對人體生理的影響：自然環(huán)境主要包括自然氣候和地理環(huán)境，古人以“天地”名之。天地陰陽二氣處于不斷的運動變化之中，故人體的生理活動必受天地之氣的影響而有相應的變化。A.季節(jié)氣候的影響：人體生理隨著季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應的適應性調(diào)節(jié)。如春夏人體氣血趨于表，汗多尿少；秋冬氣血趨于里，汗少尿多；脈象春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化；同時，風雨晦明對經(jīng)絡氣血的運行也產(chǎn)生一定的影響：天溫日明，氣血易行； 天寒日陰，氣血澀滯難行。B.晝夜晨昏的影響：如人體陽氣白天趨于體表，夜間潛于內(nèi)里的運動趨向，反映了人體隨晝夜陰陽二氣的盛衰變化而出現(xiàn)的適應性調(diào)節(jié)。C.地域氣候的影響：地理環(huán)境和生活習慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動和臟腑機能，進而影響體質(zhì)的形成。如江南多濕熱，人體腠理多稀疏；北方多燥寒，人體腠理多致密。D.人對生存環(huán)境的適應：人對所處的環(huán)境不是消極的、被動的，而是積極的、主動的。隨著科學技術的發(fā)展，人們對客觀世界的認識逐漸深入，人類自身不僅能主動地適應自然，而且能在一定程度上改造自然，美化環(huán)境，使大自然為人類服務。②自然環(huán)境對人體病理的影響：人類適應自然環(huán)境的能力是有一定限度的，若氣候變化過于劇烈或急驟，超越了人體的適應能力，或機體的調(diào)節(jié)機能失常，不能對自然環(huán)境的變化作出適應性調(diào)節(jié)時，就會導致疾病的發(fā)生。因此，疾病的發(fā)生關系到人體正氣的適應、調(diào)節(jié)、抗邪等能力與自然界邪氣的致病能力兩個方面。若人體正氣充沛，適應、調(diào)節(jié)及抗病能力強，能抵御邪氣的侵襲，一般不會發(fā)��；若氣候特別惡劣，而人體正氣相對不足，抵御病邪的能力相對減退，病邪就會乘虛侵入而致病。季節(jié)氣候的異常變化對疾病的影響，如季節(jié)性多發(fā)病或時令性流行病；晝夜的變化，對疾病也有一定影響，一般疾病多見旦慧、晝安、夕加、夜甚；某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關。③自然環(huán)境與疾病防治的關系：由于自然環(huán)境的變化時刻影響著人的生命活動和病理變化，因而在疾病的防治過程中，必須重視外在自然環(huán)境與人體的關系，在養(yǎng)生防病中順應自然規(guī)律，在治療過程中遵循因時因地制宜的原則。
7.①社會環(huán)境對人體生理的影響：社會環(huán)境不同，造就了個體的身心機能與體質(zhì)的差異。這是因為社會的變遷，會給人們的生活條件、生產(chǎn)方式、思想意識和精神狀態(tài)帶來相應的變化，從而影響人的身心機能的改變。政治、經(jīng)濟地位的高低，對人的身心機能有重要影響。政治，經(jīng)濟地位過高，易使人驕傲、霸道、目空一切；政治、經(jīng)濟地位的不同，又可影響個體體質(zhì)的形成。②社會環(huán)境對人體病理的影響：社會環(huán)境常有變更，人的社會地位、經(jīng)濟條件也隨之而變。劇烈、驟然變化的社會環(huán)境，對人體臟腑經(jīng)絡的生理機能有較大的影響，從而損害人的身心健康�！� 嘗貴后賤”可致“脫營”病，“嘗富后貧”可致“失精”病，說明社會地位及經(jīng)濟狀況的劇烈變化，常可導致人的精神情志的不穩(wěn)定，從而影響人體臟腑精氣的機能而致某些身心疾病的發(fā)生。不利的社會環(huán)境，如家庭糾紛，鄰里不和，親人亡故，同事之間或上下級之間的關系緊張等，可破壞人體原有的生理及心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化，甚至死亡。
8.辨證與辨病，都是認識疾病的思維過程。辨證是對證候的辨析，以確定證候為目的，從而根據(jù)證候來確立治法，據(jù)法處方以治療疾��；辨病是對疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù)。辨證與辨病都是以病人的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，區(qū)別在于一為確立證候，一為確診疾病。
辨病的過程實際上就是診斷疾病的過程，也就是通過四診來采集有關病變的資料，并作相應的物理和生化方面的檢查，然后分析綜合所有有關疾病的材料，作出疾病診斷的思維和實踐過程。疾病的診斷確定后，就要根據(jù)“病”來采用不同的方法進行治療。某些病可用有特異性治療作用的中藥單方或復方治療，如瘧疾則可用常山治之，痢疾一般可用黃連、三顆針、馬齒莧等治之，腸癰一般可用大黃牡丹湯治之等。但以一方一藥治療一種疾病，并非中醫(yī)學治病方法的主流。
在辨證思維過程中，以證候作為辨析目標反映了中醫(yī)學診治疾病的特色。但若只考慮證候的差異，即只考慮疾病的階段性和類型性，不考慮疾病的全過程和全貌，要想認識疾病的某一階段或某一類型的病變本質(zhì)，必定是困難的，辨證的準確率也必定不會高。反之，若只將疾病診斷清楚，而沒有運用辨證思維辨出反映疾病階段性和類型性本質(zhì)的證候，也難以實施有效的治療。
因此，要發(fā)揚中醫(yī)學的辨證論治的診治特色，提高中醫(yī)的臨床診治水平，提高辨證的準確率，必須堅持辨病與辨證相結合的診治思路。運用辨病思維來確診疾病，對某一病的病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預后有一個總體的認識；再運用辨證思維，根據(jù)該病當時的臨床表現(xiàn)和檢查結果，辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型，從而確立當時該病的“證候”，然后根據(jù)“證候”來確定治則治法和處方遣藥。此即通常所說的“以辨病為先，以辨證為主”的臨床診治原則。對某些難以確診的病癥，可發(fā)揮辨證思維的優(yōu)勢，依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨出證候，隨證施治。
