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2012西醫(yī)考研綜合的基本概況及復習方法


6.橫向聯(lián)系記憶法

例如:
①CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點。
②G6P是糖代謝不同途徑的交匯點。
③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝的交匯點。
④一碳單位是氨基酸和核酸代謝聯(lián)系的樞紐。

如“G6P是糖代謝不同途徑的交匯點”,我們可以歸納為下圖:

糖酵解、有氧氧化

葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P → 磷酸戊糖旁路
↓糖原合酶
糖原

【例題73】1992位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是——B
A.1-磷酸葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.1,6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛 E.6-磷酸果糖

五、掌握解題技巧

1.要學會“猜”

作出答案的方法無外乎三種:直選法、排它法及“猜猜看”,前兩種方法同學們都能熟練的應用,這里就不再贅述!安隆痹谖覀兇痤}過程中,常常用到,可以毫不夸張的說,人人都應用過。經過對10余年來西醫(yī)綜合考題的細致研究,我們發(fā)現(xiàn)有以下規(guī)律,值得同學們高度重視:

(1)純數(shù)據(jù)題
對于純數(shù)字題,絕大多數(shù)答案并不為C,事實上近7年來純數(shù)字題僅極少數(shù)答案為C。而大多數(shù)同學在猜數(shù)字題答案時,最常猜的答案就是“C”,總是錯誤的認為,假設該題的正確答案為3,那么出題者肯定會將答案選項設計成A=1、B=2、C=3、D=4、E=5。

【例題74】1996 1克軟脂酸(分子量256)較1克葡萄糖(分子量180)徹底氧化所生成的ATP高多少倍?——B
A.2 B.2.5 C.3
D.3.5 E.5

【例題75】 2002已知某酶Km值為0.05mol/L,欲使其所催化的反應速度達最大反應速度的80%時,底物濃度是多少? ——D
A.0.04mol/L B.0.05mol/L C.0.1mol/LD.0.21mol/L E.0.81mol/L

(2)雜合型數(shù)據(jù)題

對于那些不是純粹為測試某個特殊數(shù)據(jù)設計的“純數(shù)據(jù)題”,而是出現(xiàn)在答案項中的含數(shù)字的選項,則多為干擾項,而非正確答案。掌握這個規(guī)律對同學們解題大有幫助,因為這種無關痛癢的數(shù)據(jù),即使是?漆t(yī)師或老師也難以記住。如下面這些加黑數(shù)據(jù)就不是正確答案項,只是真假難辯的干擾項。

【例題76】1998有關脾臟破裂,哪項是錯誤的?——E
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%
B.真性破裂占脾臟破裂的85%
C.脾臟破裂的治療原則是緊急手術處理
D.成人脾臟切除后,爆發(fā)型感染的發(fā)生率一般認為不超過1%
E.脾臟切除后爆發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

【例題77】2002關于體內鈣的敘述,下列哪項不正確?——E
A.血清鈣的濃度一般相當穩(wěn)定
B.血清鈣的濃度為2.25-2.75mol/L
C.不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂
D.機體內的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存在骨骼中
E.血清中的非離子鈣不到半數(shù),但卻起著神經肌肉穩(wěn)定性的作用

【例題78】2003下列哪項不是甲狀腺乳頭狀癌的常見特征?——C
A.約占成人甲狀腺癌的60% B.占兒童甲狀腺癌的全部 C.腫瘤大部分為單發(fā)
D.可較早出現(xiàn)頸淋巴結轉移 E.術后5年生存率可達90%

【例題79】2004下列關于急性腎衰竭的敘述,正確的是——D
A.腎性急性腎衰竭時通常尿液濃縮,尿比重和滲透壓高
B.尿量是判斷有無急性腎衰竭的唯一指標
C.20%的急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術相關
D.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期時氮質血癥恢復正常

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