【例題80】2004下列脾破裂的敘述,錯誤的是——E
A.有慢性病理性改變的脾更易破裂 B.通常采用脾切除術(shù)
C.85%有脾包膜及脾實質(zhì)破裂 D.治療原則是緊急手術(shù)
E.成人脾切除術(shù)后,爆發(fā)型感染發(fā)病率高
但近年來內(nèi)科學(xué)的少數(shù)試題例外(我們知道內(nèi)科學(xué)試題一直以來都是最刁的!我個人認(rèn)為,單純玩這種數(shù)字游戲沒多大的臨床意義!),但反過來一想,他就是要我們?yōu)榻忸}而解題嘛,我們發(fā)現(xiàn)了這個規(guī)律,為什么就不利用一下呢?考試中,我們?nèi)绮恢_答案,就猜它嘛。例如:
【例題81】2004用雄激素治療再生障礙性貧血,下列選項中,錯誤的是——D
A.雄激素可刺激骨髓造血 B.對慢性再障療效較好
C.對重型再障無效 D.在用藥1個月后生效
E.目前常用的是司坦唑醇(康力龍)
【例題82】2002結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點錯誤的是——A
A.一半有弛張熱 B.少數(shù)可呈稽留熱
C.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型 D.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪癥
E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者
【例題83】2002下列關(guān)于胃食管反流病燒心的描述,錯誤的是——B
A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感 B.常在餐后半小時出現(xiàn)
C.腹壓增高時可加重 D.彎腰時可加重
E.臥位時可加重
2.A型題中出現(xiàn)的一些“無關(guān)痛癢”的選項,常常不是答案所在
為了加大試題難度,近年來的試題中,經(jīng)常出現(xiàn)此類的多選項:什么“男性好發(fā)”、什么“預(yù)后怎樣”、什么“好發(fā)于…年齡”?一般來說,這類選項多是干擾意義非常強(qiáng)的非答案項。其實,這類選項考試時很難作答,因為幾乎所有的考生,平時復(fù)習(xí)時都不會有意的去記住這些“無關(guān)緊要”的考點。這是近幾年考題的趨勢,希望同學(xué)們注意。如【例題84】中的D、E項就是非答案項,但干擾性相當(dāng)強(qiáng)。
【例題84】2003關(guān)于膽囊癌的敘述,下列哪項正確?——C
A.約1/3膽囊癌并存膽囊結(jié)石 B.多發(fā)生在膽囊頸部
C.以硬性腺癌多見 D.男性多發(fā)
E.預(yù)后較好
3.無限擴(kuò)大法和無限縮小法
有時候,當(dāng)我們無法判斷某些選項的正確與否時,可采用此法。例如:
【例題85】清創(chuàng)的原則中,下列各項哪項是錯誤的? ——E
A.清除傷口內(nèi)異物 B.切除失去活力的組織 C.徹底止血
D.根據(jù)情況縫合傷口 E.必須放置引流
如你不知道正確答案是E,你就將該答案項的條件“無限擴(kuò)大” ——即無論什么情況下都必須放置引流,假設(shè)你臉上有個傷口,給你放置一根橡皮引流管,你樂意么?如此一推導(dǎo),正確答案躍然紙上。
【例題86】1992關(guān)于肝破裂的描述,下列哪項是錯誤的?——D
A.肝破裂常合并有膽汁性腹膜炎
B.肝破裂右肝比左肝多
C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷,有并發(fā)空氣栓塞的可能
D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)
E.肝破裂常有膽道出血
同樣道理,如你不知道“【例題86】”的正確答案是D,那你就將該答案項的條件“無限擴(kuò)大” ——即無論什么類型的肝破裂都必須行肝葉切除術(shù)。假設(shè)你有一個裂口為0.5cm的小的肝裂傷,給你行肝葉切除,你干嗎?答案也容易得到,且都非常正確。