62．下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點的敘述，錯誤的是

    A比重>1．018    B．胸水蛋白定量}>30 g／L

    C．胸水腺苷脫胺酶<~40 U／L    D．胸水細(xì)胞數(shù)~>500X10‘幾

    E．胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60％

    63．吸人性肺膿腫最常見的部位是

    A左上葉后段和舌葉    B．左下葉基底段    ．

     C．右上葉后段和下葉背段    D．右下葉基底段

    E右中葉

    64．慢性肺源性心臟病急性加重期應(yīng)用利尿劑，可能引起    ，

    A代謝性酸中毒    B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

    C．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒    D．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

    E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

    65．男性，34歲，2天前著涼后發(fā)熱，體溫38．9~C，伴呼吸困難，咳嗽，咳少量黃痰，腹瀉兩次，自服“先鋒霉素”無效。

    人院查體：嗜唾，口唇輕度紫紺，脈搏100次／分，呼吸28次／分，雙肺叩清音，雙下肺可聞及濕噦音，心律整，腹

    (—)，血WBCl2．3X109／L，中性87％，血氣分析：pH7．35，Pa02 57mmHg，PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前

    段、左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影。最可能的診斷是

    A．軍團(tuán)菌肺炎    B金黃色葡萄球菌肺炎

    C．ARDS    D．肺栓塞

    E．支原體肺炎

    66．男性，78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．2~C，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患腦梗塞，

    臥床，生活不能自理。偶有進(jìn)食嗆咳。體檢：雙下肺可聞及細(xì)小水泡音。胸片提示：右下肺背段片狀影。血

    WBC 10．8X109/L，中性79％，應(yīng)用頭孢唑林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感染?

    A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌    B．軍團(tuán)菌

    C．肺炎鏈球菌       D．真菌

    E．厭氧菌

    67．在用糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎時，宜選用主要作用于腸道局部而全身不良反應(yīng)較小的類型。下列具有此 種作用的糖皮質(zhì)激素是

    A．潑尼松    且潑尼松龍

    C布地奈德    D．地塞米松

    E．琥珀酸鈉氫化考的松

    68．目前，對腸易激綜合征的診斷推薦采用國際認(rèn)同的羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，其中有關(guān)腹部不適或腹痛時間的規(guī)定是在過去12個月內(nèi)至少累計達(dá)

    A．6周    B．8周

    C．10周    D．12周

    E．16周

    69．在肝硬化的發(fā)病機(jī)制中，形成肝纖維化的主要細(xì)胞是

    A肝星狀細(xì)胞    B。肝細(xì)胞

    C Kupffer細(xì)胞   D上皮細(xì)胞

    E．內(nèi)皮細(xì)胞

    70．近年來開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥，其最大副作用是易誘發(fā)

    A肝腎綜合征    B．肝肺綜合征

    C肝性腦病    D．感染

    E．電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

    71．下列選項中，屬于胰腺外分泌功能的試驗是

    A維生素B12吸收試驗    B．胰功肽試驗

    C血清縮膽囊素測定    D．空腹血漿胰島素測定

    E．血漿胰多肽測定

    72．男性，30歲，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是

    A法莫替丁    B．奧美拉唑

    C．氫氧化鋁    D西沙必利

    E．米索前列醇

    73．男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每天大便4—5次，間斷便血，有疼痛——便意——便后緩解的

    規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是

    A腸道功能紊亂    B．克羅恩病

    C．潰瘍性結(jié)腸炎    D．腸阿米巴病

    E腸結(jié)核

    74．下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是    ．

    A可無蛋白尿  B·可無血尿

    C無高血壓    D．無水腫

    E．腎臟病理’腎小球無異常

    75．有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低。下列原因中，錯誤的是

    A白蛋白自尿中丟失    B．可能有蛋白質(zhì)的攝人不足    ，

    C．可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失    D．肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力

    E．原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解

    76。女性，40歲，5天來高熱，腰痛伴尿頻、尿痛、尿急，曾口服環(huán)丙沙星兩天不見好轉(zhuǎn)。既往無類似發(fā)作史，1個月

    前曾發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)石未積極治療。查體：體溫39~C，右腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白(+)，WBC20—30個／HP，偶見白細(xì) 胞管型，尿比重1．025。最可能的診斷是

    A非復(fù)雜性膀胱炎    B．非復(fù)雜性急性腎盂腎炎

    C．復(fù)雜性膀胱炎    D．復(fù)雜性急性腎盂腎炎

    E．慢性腎盂腎炎

    77．下列選項中，可引起間接膽紅素升高的是    ．

    A缺鐵性貧血    B．鐵粒幼細(xì)胞貧血

   C慢性病性貧血    D．再生障礙性貧血

    E骨髓增生異常綜合征

  78．完全表達(dá)為成熟的輔助性T細(xì)胞淋巴瘤的類型是

    A．成人T細(xì)胞淋巴瘤    E．周圍T細(xì)胞淋巴瘤    ．

    C．蕈樣肉芽腫／賽塞里綜合征    n血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤

    E．間變性大細(xì)胞淋巴瘤

  79．在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是

    A長春新堿    B．環(huán)磷酰胺

    C．硫唑嘌呤    D環(huán)孢素    、

    E．甲氨蝶呤

  80．男性，65歲，無痛性雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大半個月，到醫(yī)院行淋巴結(jié)活檢病理，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，彌漫性

    小淋巴細(xì)胞浸潤，免疫染色CD20陽性，CD5陽性，有t(1l；14)，表達(dá)bel—1。診斷為NHI。，最可能的類型是

    A單核細(xì)胞樣B細(xì)胞淋巴瘤    B．脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤

    C黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤    D．濾泡性淋巴瘤

    E．套細(xì)胞淋巴瘤

  81．果糖胺的測定可反映多長時間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平?

    A．7—14    B．15—21天

    C．22～28天    D．29～35天

    E．36～42天

  82．下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是

    A．多見于女性    n．全部為雙眼受累

    C．多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生    D．少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生    。

    E．眼征達(dá)4級(ATA分級)和以上者    ·

  83．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)X線檢查結(jié)果屬Ⅲ期的特點是

    A關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影    B．關(guān)節(jié)間隙狹窄

    C．關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直    D．關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞性改變

    E關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松

  84．下列選項中，不屬于抗ENA抗體的是

    A抗Sm抗體    B．抗RNP抗體

    C．抗SSA抗體    D抗rRNP抗體

    E．抗drDNA抗體    、

  85．一個患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人在硬膜外麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、紫紺，脈率130次／分，血壓146／90 mmHg，傷口敷料引流血少。最可能的原因是

    A甲狀腺危象    B．氣管塌陷

    C。喉頭水腫    D．切口內(nèi)出血壓迫

    E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  86．下列關(guān)于麻醉前病人準(zhǔn)備的敘述，錯誤的是

    A合并高血壓者應(yīng)控制在180／100 mmHg以下較為安全

    B．合并急、慢性肺部感染者，應(yīng)用有效抗生素3～5天

．    C．有心衰史、房顫或心臟明顯擴(kuò)大者，術(shù)前3天應(yīng)停用洋地黃類藥物

    D．糖尿病者空腹血糖不高于8．3 mmol／L

    E．小兒術(shù)前應(yīng)禁食4～8小時，禁水2—3小時

  87．下列關(guān)于術(shù)后病人的飲食處理，錯誤的是

    A非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食

    B．非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，—般術(shù)后2～3天即可進(jìn)食

    C．非腹部全麻下的手術(shù)，病人清醒，無嘔吐時可進(jìn)食

    D．擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動恢復(fù)后，可開始飲水，進(jìn)少量流食

    E．腹部手術(shù)需禁食時間較長者，應(yīng)給予胃腸外營養(yǎng)

    88．女性，60歲，因突發(fā)性右上腹病8小時人院。查體：體溫38．5~C，心率90次／分，血壓110／80 mmHg，右上腹壓

    痛，肌緊張、反跳痛，WBC 16X10’兒。B超提示膽囊增大壁厚，內(nèi)有結(jié)石多個，膽總管直徑1。2cm，擬行急診手術(shù)。此病人應(yīng)選擇的手術(shù)方式是

    A膽囊切除術(shù)    B．膽囊切除加總膽管探查術(shù)    ·

    C膽囊造瘺術(shù)    D膽腸吻合術(shù)

    E．PTCD

    89．男性，26歲，餐后打籃球，半小時后劇烈腹痛，6小時后來院，伴惡心嘔吐。查體：全腹腹膜炎體征，以中腹部明

    顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64 U／dl腹穿抽出淡血性液，淀粉酶為64 U／dl考慮診斷為

    A．急性出血壞死性胰腺炎    B．急性膽囊炎

    C．急性闌尾炎    D上消化道穿孔

    E．絞窄性腸梗阻

    90．將豬的肝臟移植給人，目前需要解決的主要問題是

    A．超急性排斥反應(yīng)    B．急性排斥反應(yīng)

    C．慢性排斥反應(yīng)    D．病人不愿接受

    E．手術(shù)技術(shù)尚不成熟

    91．繼發(fā)性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是

    A大腸桿菌感染    B．厭氧菌感染

    C．鏈球菌感染    D．變形桿菌感染

    E．混合性感染

    92．下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是

    丸滑疝多見于右側(cè)    B．嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝

    C．直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜    D難復(fù)性疝的主要特點是疝塊不能完全還納

    E．絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)

    93．下列關(guān)于乳房疾病的敘述，錯誤的是

    A乳腺纖維腺瘤為良性腫物，無惡變可能    B乳管內(nèi)乳頭狀瘤惡變率為6％一8％

    C慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變    D急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦

    E．乳房內(nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤

    94．下列哪項不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征?

    A腹痛    B．腸鳴音消失

    C膈下有游離氣體    n血壓有下降趨勢

    E脈搏增快，體溫升高

    95．急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是

    A．急性闌尾炎    B．絞窄性腸梗阻

    C．泌尿系結(jié)石，腎絞痛    D外傷性肝破裂

    E．急性單純性腸梗阻

    96．在直腸息肉中，下列哪種癌變率最高?

  A．腺瘤    且兒童性息肉

    C．炎性息肉    D．家族性息肉病

    E．絨毛狀腺瘤

  97．ALT增高的病人，在鑒別診斷時，下列哪種情況可以不必考慮?

    A病毒性肝炎    B．化膿性膽管炎

    C急性膽囊炎    D肝血管瘤

    K．心肌梗死

  98．患者因急性腸梗阻開腹探查證實為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫嚴(yán)重。下列哪種術(shù)式不宜采用?

    A橫結(jié)腸造瘺，二期腸切除吻合    B．左半結(jié)腸切除，一期吻合

    C．腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造瘺    D．腫瘤切除后近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉

    E．盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除

  99．男性，40歲，血吸蟲性肝硬化伴嚴(yán)重脾腫大及血小板減少，有上消化道出血史，胃鏡示食管靜脈重度曲張。該病人的最佳治療方面是

    A單純脾切除術(shù)    B門腔靜脈分流術(shù)

    C．脾腎靜脈分流術(shù)    D．脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)

    E．曲張靜脈套扎術(shù)

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