通用名 | 來曲唑片 |
曾用名 | |
英文名 | LELROZOL TABLETS |
拼音名 | LAIQUZUO PIAN |
藥品類別 | 激素類及抗激素類抗腫瘤藥 |
性狀 | 本品為類白色片。 |
藥理毒理 | 來曲唑是新一代代芳香化酶抑制劑,為人工合成的芐三唑類衍生物,來曲唑通過抑
制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對(duì)腫瘤生長的刺激作用。體內(nèi)外研究
顯示,來曲唑能有效抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化,而絕經(jīng)后婦女的雌激素主要來源于雄激
素前體物質(zhì)在外周組織的芳香化,故它特別適用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者。來曲唑的體內(nèi)
活性比第一代芳香化酶抑制劑氨魯米特強(qiáng)150~250倍。由于其選擇性較高,不影響糖
皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺功能,大劑量使用對(duì)腎上腺皮質(zhì)類固醇類物質(zhì)分泌無抑
制作用,因此具有較高的治療指數(shù)。各項(xiàng)臨床前研究表明,來曲唑?qū)θ砀飨到y(tǒng)及靶器
官?zèng)]有潛在的毒性,具有耐受性好、藥理作用強(qiáng)的特點(diǎn)。與其他芳香化酶抑制劑和抗雌
激素藥物相比,來曲唑的抗腫瘤作用更強(qiáng)。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 口服來曲唑后,藥物很快在胃腸道完全吸收,1 h達(dá)最高血清濃度,并很快分布到
組織間。血清蛋白結(jié)合率低,僅60%,血清終末消除相半衰期約2 d。其清除主要通過
代謝成無藥理作用的羥基代謝產(chǎn)物。幾乎所有代謝產(chǎn)物和約5%原藥通過腎臟排泄。 |
適應(yīng)癥 | 絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。 |
用法用量 | 每次2.5 mg,口服,每日1次。性別、年齡及肝腎功能與來曲唑無臨床相關(guān)關(guān)系,
故老年患者和肝腎功能受損的患者不必調(diào)整劑量。 |
不良反應(yīng) | 隨機(jī)分組試驗(yàn)表明,每天口服來曲唑2.5mg,與藥物可能相關(guān)的不良反應(yīng)的發(fā)生率
為33%,明顯低于AG組的46%。來曲唑的不良反應(yīng)多為輕度或中度,以惡心(2%~9%)、
頭疼(0%~7%)、骨痛(4%~10%)、潮熱(0%~9%)和體重增加(2%~8%)為主要表現(xiàn),其
他少見的還有便秘、腹瀉、瘙癢、皮疹、關(guān)節(jié)痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、頭暈、水
腫、高血壓、心律不齊、血栓形成、呼吸困難、陰道流血等。 |
禁忌癥 | |
注意事項(xiàng) | |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不明確。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 該藥與三苯氧胺或其他芳香化酶抑制劑聯(lián)合用藥,療效并無提高。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 密閉,室溫干燥處保存。 |
包裝 | |
有效期 | |