| 通用名 | 奧扎格雷鈉注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | SODIUM OZAGREL INJECTION |
| 拼音名 | AOZHAGELEINA ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 腦血管病用藥 |
| 性狀 | 本品為無(wú)色透明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為血栓烷（TX）合酶抑制劑，能阻礙前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2
（TXA2），促使血小板所衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞用以合成PGI2，從
而改善TXA2與前列腺素PGI2的平衡異常。理論上能抑制血小板的聚集和擴(kuò)張血
管作用。
本品能改善腦血栓急性期的運(yùn)動(dòng)障礙，改善腦缺血急性期的循環(huán)障礙及改善
腦缺血時(shí)能量代謝異常。動(dòng)物試驗(yàn)表明，靜脈給藥能降低血漿TXB2水平，
6-Keto-PGF1α∕TXB2比值下降，對(duì)不同誘導(dǎo)劑所致血小板聚集均有抑制作用，對(duì)
大鼠中腦動(dòng)脈阻塞引起的腦梗塞有預(yù)防作用。
本品對(duì)人血小板聚集的半數(shù)抑制濃度IC50較低，為4nM。用自身血注入蛛網(wǎng)
膜下腔出血模型的試驗(yàn)表明，本品持續(xù)注入靜脈，具有抑制血中TXB2濃度及腦
血管攣縮等作用。
急性毒性LD50（mg∕kg）：小鼠靜注為1940（雄），1580（雌）；口服為3800
（雄），3600（雌）；皮下為2450（雄），2100（雌）。大鼠靜注為1150（雄），1300
（雌）；口服為5900（雄），5700（雌）；皮下為2300（雄），2250（雌）。狗靜注
為733（雄）。
亞急性、慢性毒性：靜脈注射本品，大鼠高劑量組除發(fā)現(xiàn)輕度尿電解質(zhì)排泄
上升外, 未見其他異常。最大耐受量大鼠125 mg∕kg，狗10-12.5
mg∕kg。
其他毒性：大鼠、兔生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果，本品高劑量時(shí)發(fā)生抑制近親系動(dòng)物
體重等毒性癥狀，胚胎、胎仔死亡，胎仔發(fā)育抑制，新生仔死亡等現(xiàn)象。另外，
在大鼠SegⅡ試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn), 高劑量組有內(nèi)臟異常和骨骼異常的畸胎仔數(shù)輕度增
加，抗原性、變異性及局部刺激性試驗(yàn)均為陰性。
以蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后患者為對(duì)象，在術(shù)后早期開始給予本品10-14天，在
該藥的高劑量組（每日400 mg）、低劑量組（每日80 mg）以及普拉西泮對(duì)照組
中進(jìn)行雙盲試驗(yàn)。結(jié)果低劑量組、高劑量組的有效率及療效都明顯優(yōu)于對(duì)照組。
另外，高劑量組腦血管攣縮發(fā)生頻率也較對(duì)照組明顯低。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 人單次靜脈注射本品，在血中消失較快。血中主要成分除該藥的游離形式外，
還有其β-氧化體和還原體。本品代謝物幾乎沒有藥理活性。本品連續(xù)靜脈注謝
時(shí)，2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血濃穩(wěn)定狀態(tài)。本品大部分在24小時(shí)內(nèi)排泄。動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)
現(xiàn)本品有蓄積性和毒性。
本品靜脈滴注后，血藥濃度一時(shí)間曲線符合二室開放模型，t1/2β為1.22±
0.44小時(shí)，Vd為2.32±0.62L/kg,AUC為0.47±0.08ug·小時(shí)/nl。Cl為3.25
±0.82L/小時(shí)/g，受試者半衰期最長(zhǎng)為1.93小時(shí)，血藥濃度可測(cè)到停藥后3小
時(shí)。停藥24小時(shí)，幾乎全部藥物經(jīng)尿排出體外。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運(yùn)動(dòng)障礙，及改善蛛網(wǎng)膜下腔
出血手術(shù)后的腦血管痙攣收縮和并發(fā)腦缺血癥狀。 |
| 用法用量 | 每次40—80mg，溶于適當(dāng)量電解質(zhì)或5%葡萄糖溶液中，每日1-2次，24小
時(shí)連續(xù)靜脈滴注，1-2周為一療程。另外，根據(jù)年齡﹑癥狀適當(dāng)增減用量。
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| 不良反應(yīng) | 血液：由于有出血的傾向，要仔細(xì)觀察，出現(xiàn)異常立即停止給藥。肝腎：偶
有GOT、GPT、BUN升高。消化系統(tǒng)：偶有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、脹滿感。
過敏反應(yīng)：偶見蕁麻疹、皮疹等，發(fā)生時(shí)停止給藥。循環(huán)系統(tǒng)：偶有室上心律不
齊、血壓下降，發(fā)現(xiàn)時(shí)減量或終止給藥。其他：偶有頭痛、發(fā)燒、注射部位疼痛、
休克及血小板減少等。嚴(yán)重不良反應(yīng)可出現(xiàn)出血性腦梗塞、硬膜外血腫、腦內(nèi)出
血、消化道出血、皮下出血等。
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| 禁忌癥 | 1. 對(duì)本品過敏者；
2. 腦出血或腦梗塞并出血者；
3. 有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者，如嚴(yán)重心律不齊；
4. 有血液病或有出血傾向者；
5. 嚴(yán)重高血壓，收縮壓超過26.6 kpa（即200 mmHg）以上者。
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| 注意事項(xiàng) | 本品與抑制血小板功能的藥物并用有協(xié)同作用，必須適當(dāng)減量。本品避免與
含鈣輸液（格林氏溶液等）混合使用，以免出現(xiàn)白色混濁。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦或有可能妊娠婦女慎用。 |
| 兒童用藥 | 兒童慎用。
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| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 本品與抗血小板聚集劑、血栓溶解劑及其他抗凝藥合用，可增強(qiáng)出血傾向，
應(yīng)慎重合用。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存 |
| 包裝 | 20mg∕支 |
| 有效期 | |
