通用名 | 復方卡托普利注射液 |
曾用名 | |
英文名 | COMPOUND CAPTOPRIL INJECTION |
拼音名 | FUFANG KATUOPLI ZHUSHEYE |
藥品類別 | 抗高血壓藥 |
性狀 | 本品為 (由企業(yè)視具體情況申報)。 |
藥理毒理 | 本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,
從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩
激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻
力,改善心排出量及運動耐受時間。 |
藥代動力學 | 注射后15分鐘起效,1~2小時作用達高峰,持續(xù)4~6小時。在肝內(nèi)代謝為二硫化
物等。本品經(jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時被
清除。本品不能通過血腦屏障。 |
適應(yīng)癥 | 1.用于治療高血壓,可單獨應(yīng)用或與其他降壓藥合用。
2.用于治療心力衰竭,可單獨應(yīng)用或與強心利尿藥合用。 |
用法用量 | 視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化
原則,按療效而予以調(diào)整。
注射液25mg溶于10%葡萄糖20ml,緩慢靜注(10分鐘),隨后用50mg溶于10%
葡萄糖500ml,靜滴4小時。 |
不良反應(yīng) | 1.較常見的有:
(1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或?qū)ぢ檎,減量、
停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。
(2)心悸,心動過速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味覺遲鈍。
2.較少見的有:
(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6
個月內(nèi)漸減少,療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。
(3)血管性水腫,見于面部及手腳。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
3.少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細胞減少與劑量相關(guān),治療
開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。 |
禁忌癥 | 對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。 |
注意事項 | 1.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而
血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤
應(yīng)注意檢查血鉀。
2.下列情況慎用本品:
(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。
(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。
(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。
3.用本品期間隨訪檢查:
(1)白細胞計數(shù)及分類計數(shù),最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象
時隨即檢查。
(2)尿蛋白檢查每月一次。
4.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議
用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。
5.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。若血肌酐在3 mg/dl以上者不
能用本品。
6.用本品時若白細胞計數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復。
7.用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~
0.5ml。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育。孕婦禁用。
2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利
弊。 |
兒童用藥 | 曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于
其他降壓治療無效者。 |
老年患者用藥 | 老年人對降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。 |
藥物相互作用 | 與利尿藥同用使降壓作用增高,但應(yīng)避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥
或減量。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。
1.與其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始。
2.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
3.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。
4.與其他降壓藥合用,降壓作用加強;與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相
加作用;與?阻滯劑呈小于相加的作用。 |
藥物過量 | 逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。 |
貯藏 | 遮光、密封,在30℃以下干燥處保存 |
包裝 | |
有效期 | |