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復方卡托普利注射液

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名復方卡托普利注射液
曾用名 
英文名COMPOUND CAPTOPRIL INJECTION
拼音名FUFANG KATUOPLI ZHUSHEYE
藥品類別抗高血壓藥
性狀本品為 (由企業(yè)視具體情況申報)。
藥理毒理本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ, 從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩 激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻 力,改善心排出量及運動耐受時間。
藥代動力學注射后15分鐘起效,1~2小時作用達高峰,持續(xù)4~6小時。在肝內(nèi)代謝為二硫化 物等。本品經(jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時被 清除。本品不能通過血腦屏障。
適應(yīng)癥1.用于治療高血壓,可單獨應(yīng)用或與其他降壓藥合用。 2.用于治療心力衰竭,可單獨應(yīng)用或與強心利尿藥合用。
用法用量視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化 原則,按療效而予以調(diào)整。 注射液25mg溶于10%葡萄糖20ml,緩慢靜注(10分鐘),隨后用50mg溶于10% 葡萄糖500ml,靜滴4小時。
不良反應(yīng)1.較常見的有: (1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或?qū)ぢ檎,減量、 停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。 (2)心悸,心動過速,胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味覺遲鈍。 2.較少見的有: (1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6 個月內(nèi)漸減少,療程不受影響。 (2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。 (3)血管性水腫,見于面部及手腳。 (4)心率快而不齊。 (5)面部潮紅或蒼白。 3.少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細胞減少與劑量相關(guān),治療 開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。
禁忌癥對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。
注意事項1.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而 血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤 應(yīng)注意檢查血鉀。 2.下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。 3.用本品期間隨訪檢查: (1)白細胞計數(shù)及分類計數(shù),最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象 時隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 4.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議 用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。 5.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。若血肌酐在3 mg/dl以上者不 能用本品。 6.用本品時若白細胞計數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復。 7.用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~ 0.5ml。
孕婦及哺乳期婦女用藥1.孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育。孕婦禁用。 2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利 弊。
兒童用藥曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于 其他降壓治療無效者。
老年患者用藥老年人對降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。
藥物相互作用與利尿藥同用使降壓作用增高,但應(yīng)避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥 或減量。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。 1.與其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始。 2.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。 3.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。 4.與其他降壓藥合用,降壓作用加強;與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相 加作用;與?阻滯劑呈小于相加的作用。
藥物過量逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。
貯藏遮光、密封,在30℃以下干燥處保存
包裝 
有效期 
主要成分
通用名卡托普利
化學名1-[(2S)-2-甲苯-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸
拼音名 
英文名CAPTOPRIL
CAS No.62571-86-2
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
通用名氫氯噻嗪
化學名6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
拼音名QINGLUSAIQIN
英文名HYDROCHLOROTHIAZIDE
CAS No.58-93-5
結(jié)構(gòu)式 
分子式C7H8ClN3O4S2
分子量297.74
規(guī)  格 
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